- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
演示文稿演讲PPT学习教学课件医学文件教学培训课件
哮 病
湖南中医药高等专科学校
中医内儿教研室
学习目的与要求
1. 掌握哮病的定义、病因病机、分证论治;
2. 熟悉哮病的源流、范围;
3. 掌握哮病的诊断;
4. 了解哮病的预后。
一、概述
(一)定义
哮病:是一种发作性的痰鸣气喘疾患,
发作时以喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,
甚则喘息不能平卧为特征。
一、概述
(二)历史沿革
1.《内经》:虽无哮病之名,但有“喘鸣”的记载。
2.《金匮要略》:将哮病称为“上气”。
“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”
3.元·朱丹溪:首创“哮喘”病名 “专主于痰”
“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”
4.明·虞抟《医学正传》: “哮以声响言,喘以气息言”。
三、诊断要点
1.临床特征:发作性,常突然发作。
【喘前期】鼻痒、喷嚏、流涕、咽痒、胸闷、咳嗽。
【发作期】症状:突感心胸憋闷,呼吸困难,不能平卧,喉中哮鸣有声,甚则张口抬肩,唇甲紫暗,额汗,烦躁不宁。
体征:发作时两肺可闻及哮鸣音。
【缓解期】无明显症状。日久反复发作则多表现为肺、脾、肾虚的症状。
三、诊断要点
2.病史: 过敏史或家族史
发作性、反复性、顽固性
诱因:外邪侵袭、饮食不当、
情志失调、劳倦过度。
哮病是一种遗传倾向的疾病
三、诊断要点
3. 辅助检查:
(1)血常规: 血中嗜酸性粒细胞增高;
如并发感染可有白细胞总数增高,中性粒细胞比例增高。
(2)痰液涂片:有大量嗜酸性粒细胞。
(3)X 线胸片: 发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。并发感染可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。
(4)肺功能检查:发作期有关呼吸流速的全部指标均显著下降。
四、鉴别诊断
哮病与喘证
相同: 呼吸困难,难于平卧。
哮病 喘 证
(1)病因: 宿痰内伏于肺 肺气不降
(2)症状: 以声响言 以气息言,
发作时有哮鸣音 无哮鸣音
反复发作,有夙根 无夙根,喘未必兼哮。
发作时必兼喘
(3)预后: 易反复发作,难断根 多发生于急慢性疾病中,
邪散则喘止
五、辨证论治
(一)辨证要点
1.辨虚实
发作时:邪实为主
缓解时:正虚为主
实证:多为新病,气粗声高,呼吸深长,呼出为快,脉象有力,体质不虚;
虚证:多为久病,气怯声低,呼吸短促难续,呼气不利,脉沉细或细数,体质虚弱。
五、辨证论治
2.辨寒热
冷哮:哮证特征+咳痰清稀,痰白,口不渴,苔白,兼风寒表证;
热哮:哮证特征+咳痰黄稠,胶粘难咯,口干欲饮,苔黄,兼风热表证或里热证。
五、辨证论治
13. 辨病位
肺虚:自汗,恶风,易感冒;
脾虚:食少、便溏、痰多;
肾虚:短气息促,动则尤甚,伴腰膝酸软。
五、辨证论治
(二)治疗原则
发作时治标,平时治本。
(1)发作时攻邪治标:祛邪—豁痰利气
—寒痰—温化宣肺
—热痰—清化肃肺
(2)平时治本扶正:辨其阴阳
—阴虚—滋养
您可能关注的文档
- (精编)【医学教学课件】维生素A缺乏症教学课件.ppt
- (精编)【医学教学课件】维生素D缺乏性佝偻病教学课件.ppt
- (精编)【医学教学课件】维生素教学课件.ppt
- (精编)【医学教学课件】维生素系列之维生素D教学课件.ppt
- (精编)【医学教学课件】维生素与辅酶(65p)教学课件.ppt
- (精编)【医学教学课件】维生素与激素教学课件.ppt
- (精编)【医学教学课件】痿证教学课件.ppt
- (精编)【医学教学课件】卫生技术评估 Health Technology Assessment教学课件.ppt
- (精编)【医学教学课件】卫生系列高级专业技术资格评审教学课件.ppt
- (精编)【医学教学课件】胃癌案例研究教学课件.ppt
文档评论(0)