(精编)【医学教学课件】微创保胆取石教学课件.pptVIP

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2018-03-21 发布于天津
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Company Logo 欢迎各位领导、专家和同道微创保胆取石让你过“有胆”的生活普通外科褚延魁保胆还是切胆是最短时间切除胆囊还是保留胆囊？保胆VS切胆保胆切胆保留胆囊对患者是有益处的！胃肠液的返流在有胆囊的情况下，胆汁只在进餐时或进餐后排泄，排泄时间很短；在无胆囊的情况下，肝胆汁持续不断的排泄，经十二指肠很易返流入胃内。返流胃炎；返流食道炎； CBD结石 CBD代偿性扩张；胆道损伤开腹手术还是腔镜手术给患者带来的可能是终生的痛苦肝门部胆道损伤结肠癌的发病升高次级胆酸有刺激结肠黏膜有丝分裂增强作用；导致结肠癌变,升结肠尤著. 肝胆管分泌的胆汁为初级胆酸；初级胆酸+细菌→次级胆酸；胆囊切除术后综合征病人腹痛消化不良乳头括约肌纤维化 – 乳头部狭窄手术区域的粘连腹腔镜胆囊切除腹腔镜胆囊切除术手术演示微创保胆取石腹腔镜辅助下保胆取石术手术演示保胆去息肉小结石的取出壁间结石的取出不是全部切也不是全部保传统与现代的区别现代保胆取石术优于传统胆囊取石老式胆囊取石现代保胆手术 VS VS 现代保胆手术老式胆囊取石专业网、篮取石软、硬镜直视刮匙刮手摸盲目钳夹 1 小切口 2 腹腔镜辅助 3 完全腹腔镜手术方法微创、规范、适合自身条件 1 小切口 1.全麻 2.Murphs点3-4CM切口 3.胆囊底部切开 4.插入纤维胆镜 5取石 6.可吸收线缝合胆囊 7关腹 2 腹腔镜辅助 1.腹腔镜探查 2.钳夹胆囊 3.开腹 4.同上 5.腹腔镜再探查 Company Logo