(精编)【医学教学课件】心血管麻醉的若干问题教学课件.pptVIP

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2018-03-21 发布于天津
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心血管麻醉的若干问题; β－肾上腺能受体阻滞药;β－肾上腺能受体阻滞药在心血管治疗方面的影响，少有药物能与此相比 1963年普萘洛尔在临床上的应用开辟了心血管治疗方面的新纪元。Black爵士等人为此获得诺贝尔奖金目前β－阻滞药已成为降低心血管疾患发病率和死亡率的主要治疗药物，并成为心力衰竭治疗的标准药物，在外科围术期广泛应用;β－阻滞药在围术期的应用;治疗经过;病例二; 处理利多卡因静注无效负荷剂量胺碘酮150mg血压下降，室早未见减少 ; 治疗经过美托洛尔1mg，室早减少不明显，血压无变化美托洛尔1mg，室早减少胺碘酮30+20mg，室早消失，静脉胺碘酮少量维持二小时内无心律失常，停药病人直到出院未再出现心律失常 ;RM Califf, CM O’Connor. Editorial, JAMA:The Evidence Is In, Now the Work Begins; 血管麻痹综合征（vasoplegic syndrome）血管扩张性休克;临床表现特点;需要数小时甚至数天使用大剂量缩血管药物经过缩血管药物支持后，如无明显改善，可能出现心输出量下降，进而发展成低心排、多系统器官衰竭血压对增加缩血管药物的剂量缺乏反应提示预后不良;原因;治疗;病例三;处理经过; 心血管麻醉快通道技术;心血管外科快通道技术产生的背景;心血管外科快通道技术内容;快通道心脏麻醉的适应症;快通道麻醉可能的禁忌症;Royse CPB时间超过2.5小时血流动力学不稳定未经控制住的出血严重肺动脉高压血性心力衰竭病理性肥胖;快通道心脏麻醉的技术要求;快通道心脏麻醉的技术要求;快通道心脏麻醉的技术要求;阜外医院fast-traking ;