(精编)【医学教学课件】眼部疾病教学课件.pptVIP

化脓性结膜炎：感染化脓菌或在某种传染病(特别是犬瘟热)经过中发生，也可是卡他性结膜炎的并发症。一般症状都较重，常由眼内流出多量纯脓性分泌物，上、下眼睑常被粘在一起。常波及角膜而形成溃疡，且常带有传染性。 牛，结膜炎 脓性分泌物 (三)治疗 1.除去原因 设法除去原因。症候性结膜炎以治疗原发病为主。 2.遮断光线 将患畜放在暗厩内或装眼绷带。当分泌物量多时，以不装眼绷带为宜。 3.清洗患眼 用3％硼酸溶液。 4.对症疗法 急性卡他性结膜炎： 充血显著时，初期冷敷；分泌物变为黏液时改为温敷，再用0.5％~1％硝酸银液点眼(每日1~2次)。但用过本品后10min，要用生理盐水冲洗，避免过剩的硝酸银的分解刺激，且可预防银沉着。 若分泌物已见减少或趋于吸收过程时，可用收敛药，其中以0.5％~2％硫酸锌溶液(每日2~3次)较好。此外，还可用2％～5％蛋白银溶液、0.5％~1％明矾溶液或2％黄降汞眼膏。 疼痛显著时，可用下述配方点眼：硫酸锌0.05％~0.1％、盐酸普鲁卡因0.05、硼酸0.3、0.1％肾上腺素2滴、蒸馏水10。也可用10％~30％板蓝根溶液点眼。 球结膜下注射青霉素和氢化可的松(并发角膜溃疡时，不可用皮质固醇类药物)： 用0.5％盐酸普鲁卡因液2~3ml溶解青霉素5万~10万IU，再加入氢化可的松2ml(10mg)，做球结膜下注射，1日或隔日1次。 0.5％盐酸普鲁卡因液2~4ml溶解氨苄青霉素10万IU，再加入地塞米松磷酸钠注射液lml(5mg)，上下眼睑皮下各注射0.5~lml。用上述药物加入自家血2ml眼睑皮下注射，效果更好。 第一节 眼科用药和治疗技术 一、眼科用药 1.洗眼液 2％~4％硼酸溶液、0.9％生理食盐水及0.5％~1％明矾溶液。 第五章 眼部疾病 2.收敛药和腐蚀药 0.5％~2％硫酸锌溶液、0.5％~2％硝酸 银溶液、2％~10％蛋白银溶液、1％~2％硫酸铜溶液、1％~2％黄降汞眼膏以及硝酸银棒和硫酸铜棒。 3.磺胺与抗生素眼药水或眼膏 4.皮质类固醇类局部使用或结膜下注射外，还可与抗生素联合一起使用。 结膜下注射时，可选用：每ml含4mg酎地塞米松、每ml含20、40或80mg的甲强龙、每ml含25mg的强的松龙或每ml含10mg的去炎松皮质类固醇与抗生素的联合使用。 6.缩瞳药 1％~6％毛果芸香碱液或1％~3％眼膏、0.25％~0.5％毒扁豆碱液或眼膏、1％乙酰胆碱溶液、1％~6％毛果芸香碱与1％肾上腺素溶液等。 7.麻醉药 给马做角膜和眼内手术时，普遍采用全身麻醉。做表面麻醉的药有：0.5％~2％盐酸可卡因、0.5％盐酸丁卡因、0.5％盐酸丙美卡因溶液以及0.4％丁氧鲁卡因。 二、治疗技术 1.洗眼 患眼治疗前，必须用2％硼酸溶液或生理盐水洗眼，以便随后的用药能深透眼组织内，加强疗效。可以利用人用的洗眼壶，将上述溶液盛人壶内，冲洗患眼。也可以利用 不带针头的注射器冲洗患眼，大动物经鼻泪管冲洗更充分。 2.点眼 冲洗患眼后，立即选用恰当的眼药水或眼药软膏点眼。吸取眼药水滴于患眼的结膜囊内，再用手轻轻按摩患眼。眼软膏可直接挤点于或涂于患眼的结膜囊内。用眼药软膏后给患眼按摩的时间应稍延长。 3.结膜下注射 确实保定病畜的头部，将药液注射于结膜下。针头由眼外眦眼睑结膜处刺入并使之与眼球方向平行。注完药液后应压迫注射点。对牛，可将药液注射于第三眼睑内。 4.球后麻醉 又称为眼神经传导麻醉，多用于眼球手术(如眼球摘除术)。操作时应注意不要误伤眼球。若注射正确，会出现眼球突出的症状。 牛球后麻醉 驴球后麻醉 5.眼险下灌流法 国外有马和小动物用的眼睑下灌流装置出售。可自行制作：将一根聚乙烯管(外径1.7~2.0mm)放在小火焰上加热，使管头向外卷曲成一凸缘，然后，将其浸在冷消毒液内。用一个14号针头插入眼眶上外侧皮下4~8cm，并伸延到结膜穹隆部。 将上述的聚乙烯管涂以眼膏(氯霉素一多黏菌素眼膏)以便易于通过并减少皮下感染。管子经针头到达结膜穹隆后，拔去针头，并将管子固定。 第二节 结膜和角膜疾病 一、conjunctivitis 指眼结膜受外界刺激和感染而引起的炎症，有卡他性、化脓性、滤泡性、伪膜性及水泡性结膜炎等型。 1.机械性因素 结膜外伤、各种异物落入结膜囊内或粘在结膜面上；牛泪管吸吮线虫多出现于结膜囊或第三眼睑内；眼睑位置改变(如内翻、外翻、睫毛倒生等)以及笼头不合适。 (一)病因 2.化学性因素 如各种化学药品或农药误人眼内。 3.温热性因素 如热伤。 4.光学性因素 眼睛未加保护，遭受夏季日光的长期直射、紫外线或X射线照射等。 5.传染性因素 多种微生物经常潜伏在结膜囊内