(精编)【医学教学课件】重症甲型H1N1流感的早期筛查、救治和护理教学课件.pptVIP

重症甲型H1N1流感的早期筛查、救治和护理;流感的特点;流感对人类的威胁;流感的危害;我国甲型H1N1流感的现状;;;目前我国甲型H1N1流感的防控策略;我国死亡的7例患者;;第三版甲型H1N1流感诊疗方案;甲型H1N1流感的流行病学特征;在诊断甲型H1N1流感时需关注的要点;在诊断甲型H1N1流感时需关注的要点;重症甲型H1N1流感的临床表现;18例H1N1流感重症病人分析-墨西哥;18例H1N1流感重症病人分析-墨西哥;;易发展为重症病例的高危因素;;;;小儿呼吸道免疫特点;;如何诊断甲型H1N1流感;Ⅰ疑似病例;Ⅱ临床诊断病例 ;Ⅲ确诊病例;;危重病例的诊断;小儿重症肺炎 ;小儿重症肺炎的识别;病毒性肺炎的X线表现;病原体;病理生理;肺动脉痉挛;病理生理;重 症 肺 炎 脑 功 能 障 碍;病理生理;缺氧;病理生理;应激反应在重症肺炎发生发展中的影响 ;重症肺炎的发展与全身炎症反应 ;临床分类处理原则;住院标准;甲型H1N1流感的治疗;抗病毒药物;常用抗病毒药物的抗病毒谱;; 奥司他韦: 成人：用量为75mg b.i.d.，疗程为5天。 对于危重或重症病例，奥司他韦剂量可酌情加至150mg b.i.d.。 对于病情迁延病例，可适当延长用药时间。 儿童：1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药： 体重不足15kg者，予30mg bid； 体重15-23kg者，45mg bid； 体重23-40kg者，60mg bid； 体重大于40kg者，75mg bid。 对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦 混悬液。 ;;; 四、重症治疗 1. 出现低氧血症或呼吸衰竭时，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。 目前在机械通气支持治疗难治性的低氧血症中，体外膜肺氧合治疗(V-ECMO) 是一种有效的临时措施，它可以通过对换气功能的支持，从而使病人脱离机械通气支持，以避免更为严重的呼吸机引起的肺损伤，使肺脏得到休养生息。 研究发现联合应用改良的ECMO和高频正压通气可达到较高的生存率。当然此技术也不是毫无风险的，它可能会引起严重的溶血，出血和血流动力学紊乱，而且耗费大量的人力以及繁琐的操作。;;;;;;;;重症患者的观察和监护;重症患者的护理重点;（一）保持气道通畅;;（二）呼吸功能的维持和监护;;;;机械通气患者的护理; 气 道 的 管 理;;;;;;（三）循环功能的支持和监护;;;;（四）药物的安全使用;甲型H1N1流感的预防;;