(精编)【医学教学课件】综合实验多媒体(综III-心血管系统)教学课件.pptVIP

综 合 实 验 多 媒 体(综III-心血管系统）主讲 杨廷桐 形态学实验室 2006年5月30日 综合实验 综合实验 是将正常与异常结构，单一学科与边缘学科知识，基础知识与临床技能有机的统一的融合在一起，使学生扩大知识面，扩展思路，动态学习思维，知识网络化，锻炼学生动脑，动口，动手，动眼的能力。培养学生敏捷的思路，综合分析，动与静的结合，动态演变判断，初步具有基本的科研素质和运用基本知识解决临床问题的能力。 一、??? 指导思想 1.? 建立系统及系统与系统之间的整体概念。 2.? 掌握由正常组织发展到病理改变的一系列动态演变过程。 3.? 连接组织胚胎学---病理学---临床之间的纽带。 4.? 建立边缘学科的概念。 5.? 培养运用综合知识的能力来解决实际问题的思路与方法。 6.? 训练由基础走向临床的基本技能。 二、???? 实验内容安排 1.??多媒体讲授???? 概述 （7.50 正常组织学结构与功能 －8.50点） 病理改变---疾病的演变分析与预后 2.??实验室学习????学生观看标本、切片与教师交流答疑 （8.50－9.30点） 4.??实验室临床病历讨论 教师宣读—分析—学生讨论诊断 （9.30－10.40点） 5. 多媒体室 教师最后分析总结 （10.40－11.10点） 正常组织学－心瓣膜-镜下 正常心肌－外膜 正常心肌 动脉弹力纤维染色 病 理 学 风湿性心肌炎要点：1.风湿小体 瓣膜炎要点：1.瓣膜缘串珠状赘生物 病变的动态演变： 赘生物主要为血小板、纤维素组成。机体内肉芽组织长入并将其机化，使之瓣膜变厚、硬、粘连、卷曲等。病变由轻到重，呈线状累及腱索和邻近的心内膜，随病变发展，整个赘生物发生机化。如果病变反复发生，最后可致瓣膜增厚，变硬、卷曲、萎缩、瓣叶间粘连、缩短，形成慢性瓣膜病。病变累及房室内膜，可引起内膜的灶性增厚（如左房McCallum斑），及附壁血栓形成。血栓脱落，导致动脉系统栓塞。 SBE要点：1.原有瓣膜病变＋赘生物 风湿性与细菌性心内膜炎赘生物鉴别 风湿性 细菌性 部位： 二尖瓣 二尖瓣 病因: 链球菌感染有关的变态反应 草绿色链球菌 发病: 正常瓣膜 原有瓣膜疾病基础之上 大小： 1－3mm 5mm以上 形态： 圆形、卵圆形 鸡冠状，息肉状 排列： 串珠状 不规则 数目： 多个 单或多个 颜色： 灰白色，半透明 灰黄色，污浊 组成： 纤维素＋血小板 纤维素＋血小板＋菌落 质地： 稍韧 质地脆 机化： 容易 不容易 脱落： 不易 容易 栓塞： 不见 常见 穿孔： 不见 常见 动态演变： ①.赘生物内有细菌，故不易发生机化，易发生脱落，形成栓塞。 ②.赘生物内的细菌生长，使瓣膜发生溃疡、穿孔、腱索断裂，造成急性瓣膜