(精编)【医学教学课件大全】 传染病流行趋势与学校传染病防控教学课件.pptVIP

传染病流行趋势与学校传染病防控 厦门市疾控中心 2010.3 内容 传染病流行现状及趋势 传染病防制的工作内容、方法 学校传染病防工作的几点建议 一、传染病的流行现状与趋势 1.传染病发病和死亡基本上得到有效控制： 20世纪40年代以前 ，传染病是导致人类死亡的主要疾病。鼠疫、天花、霍乱、伤寒副伤寒、疟疾、血吸虫病、性病等传染病严重威胁人类的生存与健康，传染病死亡人数占总死亡人数达50%-60% 。 18世纪，欧洲死于天花的人数占所有死亡人数的10%； 1900年，美国传染病总病死率为797/10万，流感和肺炎的死亡率高达 202.2/10万，结核病死亡率达194.4/10万。 20世纪中后期，全球的传染病死亡人数占总死亡人数的比例由50%-60%下降至10%以下。人类生产生活条件的改善，抗生素的发现和使用，生活饮用水的供应、疫苗的出现和计划免疫的实施、卫生知识的普及等措施使得传染病得到了有效控制。 我国急性传染病的死亡在50年代初居全死因的第二位，而从70年代开始，已降至十位以后。 50年代消灭了古典型霍乱，60年代消灭了天花和人间鼠疫，性病、血吸虫病、丝虫病等也得到了有效控制。80年代开始实施计划免疫以来，严重危害儿童健康的麻疹、白喉、百日咳、破伤风、脊灰、乙脑、流脑等传染病发病率显著下降， 1995年以来持续保持无脊灰状态，2000年我国被WHO正式确认为无脊灰野毒株流行的国家。 续表 1994 人类疱疹病毒-8 卡波肉瘤、体腔淋巴瘤 1995 Nendravirus 脑膜炎、脑炎 1996 阮粒（朊毒体） 新型克-雅病 1997 A型流感病毒H5N1 人感染高致病性禽流感 1997 肠道病毒71 脑炎、手足口病 1997 输血传播病毒（TTV） 肝炎？ 1998 尼帕病毒 脑膜炎、脑炎 1999 西尼罗病毒 脑炎 2003 SARS病毒 SARS 2009 A/H1N1病毒 甲型流感 结核病（再燃传染病）： WHO估算，全球已有20亿人感染结核菌，有2000万结核病人，每年新发生的结核病病人数为800-1000万人。1990年新发结核病患者750万例，1994年为880万例。1995年全球结核病死亡人数达300万人，创历史（1850年以来）最高记录。 我国是全球22个结核病高负担国家之一，位居第二（仅次于印度），全国有5亿以上人口感染结核杆菌，活动性肺结核病人600余万，每年有113万新发病例，每年因结核病死亡人数达25万。 艾滋病（新发传染病） 目前全球有3300多万人感染艾滋病病毒。HIV感染者中，成年人约为3080万，15岁以下约为200万。 撒哈拉以南非洲地区依然是受影响最严重的地区，艾滋病病毒感染者人数达2200万，占全球总感染人数的67%。 我国艾滋病疫情报告： 截至2009年6月30日，历年累计报告HIV/AIDS 300510例，其中艾滋病病人94091例；死亡报告44526例。 2008年报告HIV 45572例， AIDS 14509例（其中由HIV发展为AIDS 3844例），死亡9748例。 平均每月新报告HIV约3800例。 1985-2008年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势 我国传染病流行趋势的明显变化大约开始于70～80年代，90年代起更为明显。目前，其呈现出的主要特点是： 传染病总体发病率明显降低，经典传染病呈显著减少趋势； 一些曾得到控制的传染病又重新复燃，如结核、疟疾等，性传播疾病(STD)呈明显增加趋势； 发现较多新传染病如艾滋病等，控制难度大、危害严重； 由于儿童预防接种，部分传染病如麻疹发病年龄上移； 再燃和新发传染病是当前疾病防控工作的难点和重点。 二、传染病防制的主要工作 总体而言，疾病的预防控制活动，必然包括三个组成部分： 监测 干预 卫生服务或预防控制措施 研究 卫生学（流行病学）研究 1、疾病监测 疾病监测 指有计划、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过整理、分析及时将所获得的信息（疾病的分布规律、发展趋势及其影响因素的变化）上报和反馈给相关机构和人员，用于疾病预防控制策略和措施的制定、调整和评价。 我国主要的传染病监测系统 法定传染病疫情报告系统（中国疾病预防控制信息系统） 救灾防病与突发公共卫生事件监测系统 专病监测系统 监测的目的 掌握疾病的发生、发展规律及其相关因素，为制定预防、控制策略和措施、评价效果提供科学依据。具体来说，主要包括以下几方面： 1.定量描述或估计传染病发病规模、分布特征、传播范围。如法定