(精编)【医学精品课件】肠道杆菌及检验教学课件.pptVIP

肠道杆菌及检验;肠道杆菌（enteric bacilli）的概念: 肠杆菌科（Enterobacteriaceae）;正常菌群; 共性： 1.形态染色：均为革兰阴性杆菌，无芽孢、有菌毛，部分有荚膜或包膜，大多有周鞭毛（除志贺菌、克雷伯、鼠疫耶尔森菌之外）。 2.营养要求：需氧或兼性厌氧。 3.生化反应：具丰富的酶，生化反应活跃,并各不相同，为鉴定的主要依据。 致病性越强，生化反应能力越弱。 非致病菌（除变形杆菌外）均分解乳糖产酸，致病菌不发酵乳糖。 常用选择培养基：S S (Salmonella-shigella)。; 鉴定依据： 革兰染色 触媒、氧化酶、硝酸盐还原 KIA、 MIU、IMViC ,其他生化反应 血清玻片凝集（鉴定到种、型或血清型） ; 第二节 埃希菌属;一、生物学性状; S S 大肠埃希菌; 中国蓝 产气肠杆菌;（三）生化反应 分解葡、乳、麦、甘，产酸产气，蔗糖因株而易 I M Vi C：+ + — — ， 脲酶：— 肠内感染菌株：不发酵 / 迟缓发酵乳糖，KIA, MAC中可产碱。 （四）抗原构造： 有O、H和 K三种 O 抗原是血清学分型的基础，约170种。 H 抗原大于56种 血清型的表示式：O：K：H ， 如： O111：K58：H2； O157：H7;（五）抵抗力： 自然界水中存活数周或数月。 胆盐、煌绿可抑制其生长， 对氯霉素、链、庆大酶素敏感。 易产生耐药性： 出现了产超广谱β-内酰胺酶（Extended-Spectrum β-lactamase ： ESBLs）菌株，则对第三代头孢菌素（头孢噻肟、头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松等）耐药。 产ESBLs的革兰阴性菌除了大肠埃希菌之外，常见的还有阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌、弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单孢菌 ;（一） 致病物质： K抗原 菌毛 ETEC的菌毛称定植因子(CFA) 毒素：括内毒素和外毒素（肠毒素） 肠毒素;肠产毒型大肠埃希菌（entertoxigenic E coli, ETEC） 肠致病型大肠埃希菌 (enteropathogenic E. coli, EPEC) 肠侵袭型大肠埃希菌（enteroinvasive E. coli, EIEC） 肠出血型大肠埃希菌 (enterohemorrhagic E.coli EHEC) 肠聚集型大肠埃希菌 (enteroaggrehative E coli EAggEC);引起腹泻的大肠杆菌种类及???要特征; 三、微生物学检验 （一）标本采集 （二）检验程序及方法 ; 麦康凯琼脂 蛋白胨 20g 氯化钠 5g 琼脂 20-25g 蒸馏水 1000ml 乳糖 10g 1%中性红水溶液 5ml 胆盐 5g （或牛胆酸钠 4g与去氧胆酸钠1g） ;肉膏汤琼脂（pH7.4） 100ml 乳 糖 1g 1%中国蓝水溶液（灭菌） 0.5-1ml 1%玫瑰红酸乙醇溶液 1ml ;MAC 不长; 伊红美蓝琼脂 (EMB琼脂） 肉膏汤琼脂（pH7.4） 100ml 乳 糖 1g 2%伊红水溶液（灭菌） 2ml 0.5%美蓝水溶液（灭菌） 1ml ;? ; 蛋白胨 10g 葡 萄 糖 1g 氯化钠 5 g 乳 糖 10g 牛肉膏 3 g 硫代硫酸钠 0.2g 琼 脂 16g 硫酸亚铁 0.2g 水 1000ml 0.4%酚红 6ml ;; 血 液;大肠埃希菌的初步鉴定;;;;MAC;MAC;EMB;;