(精编)【医学精品课件】傳染病的認識教学课件.pptVIP

傳染病的認識;預防嚴重急性呼吸道症候群(SARS)重要防疫政策 ;世界衛生組織（WHO）在九月二日表 示，雖然人與人之間的SARS傳染已經 被打斷，但許多傳染病學專家仍然憂 心，這種疾病可能已經成為季節性， 隨著北半球漸漸進入秋冬，可能在接 下來幾個月，SARS有可能捲土重來爆發新疫情。 ;以下即就衛生署疾病管制局所公布「今年秋冬流感期SARS因應政策」之重點部分 一）、養成良好的個人衛生習慣：勤洗手並保持居家環境清潔。SARS流行期間避免參加集會及探病。（二）、發燒病人處置原則：流感時發燒不上班、不上學，在家休息三天，必要時可以177專線諮詢，或與家庭醫師聯絡就醫。;若符合SARS疑似病例定義，則預防措施應持續至呼吸道症狀消失或改善且發燒症狀解除後10天。＞若病程不符合病例定義，但有持續的發燒或呼吸道症狀，則預防措施應持續至臨床評估結束後72小時。（四）、口罩政策：平常不發燒時，除非探病，否則不必戴口罩；發燒時請戴! 上外科口罩。照顧發燒的醫護人員才戴N95口罩。 ;請試想有那些重要的傳染病曾在台灣及其他國家流行？又其影響波及面為 何;病源微生物可依其特性分為：（１）細菌（bacteria）、（2）病毒（virus）、（3）黴菌（fungus）、（4）寄生蟲（parasite）、（5）黴漿菌（mycoplasma）、（6）披衣菌（chlamydia）及（7）立克次體（rickettsia）。 ;，第一個是了解病徵（symptoms/ signs），其次是馬上詢問病人發病前去過那些地方〔即我們所稱的流行病學相關性(epidemiologic linkage)〕，從此兩方面決定那些部位要採集病人檢體，又該做那些實驗診斷，以猜最可能的「病源微生物」為何？ ;尤其病人是獸醫或畜牧人員或養寵物， 人畜共通傳染病往往在新/再滋生傳染病扮演重要角色。 。野生動物往往是病毒庫，人打獵或接觸易受到病毒感染。事實上，四分之三的新傳染病是與野生動物有關。 ; 傳染途徑 傳染途徑可包括直接與間接傳染。 飛沫與空氣可以傳播呼吸道傳染病原微生物， 節肢動物（如昆蟲）與不潔的醫療器皿可傳播血液傳染病，而日常生活用品可以傳播和體表相關的傳染病。 ;直接傳染（direct transmission） 直接傳染是指在沒有外界環境因素與媒介因子（如水、食物、蒼蠅、蚊子、手、日常用品、衣物、空氣等）的參與之下，病原微生物仍可在與易受感染者直接接觸後就發生的傳播，此種病原體可直接由宿主傳至被感染者。 ;括接吻、口交、性交、撫摸等的直接接觸，可傳染如性病、狂犬病、皮膚癬等疾病。值得注意的是體液傳染病在手術或解剖時可經由傷口而傳播病原體。若皮膚有傷口，在有病原微生物的水中游泳、洗澡或因工作而接觸之後，病原體便可經由傷口侵入體內，例如曾經發現南部漁民因為傷口而感染到受污染水中的創傷弧菌，而造成人體的嚴重威脅。 ;越小的飛沫在空氣中漂浮的時間也越久，直徑小於１微米（10-6公尺）的可維持數小時以上，且擴散於數米處。病原體可否在飛沫中存活，是由環境中的溫度、相對濕度、光度等環境因子所決定，例如肺結核菌可被陽光或紫外線殺死。 果飛沫停留在一些物體上，病毒有可能生存長達3個小時之久。不過，所謂的飛沫並不會『飛』太遠，大約就只是3英尺左右（約一公尺），也就是說，必須與患者相當靠近，才可能感染到SARS病毒，而且飛沫本身有重量，因此它在空氣中不可能傳播很遠的距離。 ;沫傳染是有條件的，要視飛沫停留在空氣中的時間而定，我們口中噴出的飛沫很細，很快就會消失，這就是為什麼藉由飛沫傳染的傳染力不好的原因。 ;間接傳染（indirect transmission）： 除了上述之外的傳播均為間接傳染，多經由空氣、蟲媒及其它媒介物體而傳染，即先被污染後而攜帶病原體，再進入易感染者。 ;空氣傳染（Airborne transmission）：經由空氣傳染的呼吸道傳染疾病有下列五點重要特徵： (a)傳播廣遠，發病率較高 (b)易於傳播，也常見續發病例：例如有一年流行感冒病毒是在許多熱帶醫學專家於開國際會議中得到感染，經由其回國而傳佈至全世界。 (c)春秋兩季的發病率較高 (d)兒童時期較易感染，是重要的小兒傳染病 (e)家中居住處所、學校、工作場所等環境的擁擠度有利於傳播呼吸道傳染病 ;糞口傳染（fecal-oral transmission）： 口糞傳染最常見的三種方式 為經水傳播、經食物傳播與經蒼蠅傳播。 蟲媒傳染： 機械性傳染蒼蠅腳、蟑螂可攜帶腸道病原微生物。 ）生物性傳染（biological transmission）如蚊子唾腺）以傳播病原微生物。 ? ;;呼吸道