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医疗机构巩固创卫成果;主要内容;第一部分 背景;背 景(一);第二部分 考核指标详解;二、医疗机构创卫考核指标解读;常见问题:部分医院机构设置不全、规章制度不完善 ;考核指标二、感染性疾病科的设置与运行
内容:加强对感染性疾病科建设和管理的领导,结合各地实际,将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科,将其建设纳入当地医疗救治体系。
二级以上医院设立感染性疾病科,其他医院设立传染病预检分诊点,并保证机构运行正常,感染性疾病科(发热门诊、肠道门诊)等设置符合有关规范要求,并有消毒处理记录,医护人员传染病知识掌握率高,个人防护得当,具有对就诊者的防护设施(口罩等);
感染性疾病科的设置应相对独立,内部结构做到布局合理,分区清楚,便于患者就诊,并符合医院感染预防与控制要求。
感染性疾病科要加强感染性疾病科工作人员的培训,并定期进行考核和传染病处置的演练。
考核方法:现场查看与询问;常见问题1;常见问题2;;;;;;预检、分诊; 医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度;;医生要询问流行病学史;加强预检分诊工作;具体如何做?;入门口;;发热门诊;指标三、传染病分诊点;常见问题;指标四:传染病报告与管理;考核方式:现场查看
门诊日志与住院登记本;
医院信息管理系统中的门诊日志与电子病历;
检验科室、放射科检测与诊断登记本;
传染病登记本;
传染病报告卡(纸质);
传染病疫情报告网络;
医院自查记录。
;常见问题: ;部分医生(包括某些著名专家)未能与时俱进地掌握传染病报告的新规范 ;传染病疫情管理人员业务水平仍需提高 ;部分医院电子门诊日志或电子传染病报告不完善;肺结核专网与大疫情网存在较大矛盾 ;;指标五、生物安全;常见问题;指标6:医疗废弃物管理与医院污水排放;(3)医疗废弃物的运送按照规定的时间、路线和要求,由运送人员用专车将其从产生地点送至暂时贮存的场所,并进行登记。医疗废弃物专用周转箱(桶)符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的要求,运送车辆符合《医疗废物转运车技术要求》的规定。
(4??医疗废弃物暂时贮存的场所与生活垃圾存放地分开,有警示标识,有防雨淋的装置,有防鼠、防虫、防盗和清洗消毒设施。医疗废弃物暂时贮存的周转箱(桶)符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的要求。医疗废弃物暂时贮存的时间最长不超过48小时。
(5)医疗废弃物的处置符合《医疗废物集中处置技术规范》的要求。。
;内容2:医源性污水的处理执行卫生部《消毒技术规范》、《医院污水处理设计规范》和《医疗机构污水排放要求》的有关要求,严禁医疗机构将未经处理或达不到排放标准的污水排入生活饮用水水源卫生防护地带内。具体应符合下列要求:
医疗机构应建造污水处理站。污水处理站应与病房、居民区等建筑物保持一定的距离。不需要污水处理的小型医院建消毒池即可。
医疗机构对含有放射性、重金属及其他有毒有害物质的污水必须单独收集处理,达到排放标准后方可排入城市下水道。
医疗机构污水消毒工艺符合《消毒技术规范》的要求,选用的消毒剂安全有效。
按照《消毒技术规范》的要求,定期开展污水中总余氯、粪大肠菌群、致病菌等有关指标的监测工作。;;;;;;指标7:重大传染病防控;其他相关需要注意的项目;第三部分 资料整理;通用资料;一、感染性疾病科和传染病预检分诊点。;;三、医疗废弃物、医源性污水的处理排放符合国家有关要求。;三、临床用血;四、生物安全; 医疗机构传染病防治创卫检查方式:
??
1.听取汇报(简单明了,切勿长篇大论);
2.查阅资料(反映平时工作情况);
3.现场察看(需要有上网的电脑、宣传栏、各种工作流程与现场);
4.个别访谈(医护人员、住院病人);
5.随机询问(医护人员、就诊者、病人亲属)。;谢 谢!联系方式:crbfzk@gzcdc.org.cn
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