(精编)【医学精品课件】医疗机构依法执业与传染病防治工作检查与评价(87p)教学课件.pptVIP

医疗机构卫生监督一科 王革生 2012.4;总体思路： 1、对医疗机构依法执业与传染病防治工作进行综合评价，实施精细化管理； 2、对医疗机构进行卫生监督执法检查，提高卫生监督执法效率与水平； 3、具体实施《湖南省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》；;4、总分1000分，依法执业部分500分，传染病防治部分500分；某一单项需要扣分的，扣完该单项为止； 4、制定依据：医疗机构卫生监督法律、法规、规章、标准和规范性文件； 4、不断完善，不断改进，为医疗机构实施量化分级管理打下基础。;法律;医院感染控制标准、规范; 1、医疗机构：160分 （1）、持有效《医疗机构执业许可证》；《医疗机构执业许可证》在规定时间内校验；医疗机构名称不得买卖、出借，未经核准机关批准，不得转让；医疗机构不得将业务用房、科室出租、外包给其它单位（个人）从事诊疗活动。20分 评分标准：有任何一种违规行为直接扣20分。 ★《医疗机构校验管理办法（试行）》;准确界定医疗机构执业许可校验期及有效期;《医疗机构校验管理办法（试行）》 第六条 达到校验期的医疗机构应当申请校验。医疗机构的校验期为： （一）床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构校验期为3年； （二）其他医疗机构校验期为1年； （三）中外合资合作医疗机构校验期为1年； （四）暂缓校验后再次校验合格医疗机构的校验期为1年。 ;校验期决定有效期;;《医疗机构执业许可证》有效期只有5年与15年两种 由于医疗机构设置审批权限归属的不同，决定了医疗机构，校验期分为3年和1年两种，据此决定了《医疗机构执业许可证》有效期只有5年和15年两种，并无其它情形规定，所以现在有的地方为了所谓的“加强监管”，以为只要在5年或15年以下即为合法，制定的诸如3年、1年等有效期限，均不符合法律法规的规定。; 1、医疗机构：160分 （2）、医疗机构将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所或统一悬挂；医疗机构的地点、??用名称(医疗机构的印章、银行帐户、牌匾、医疗文件中使用的名称、使用两个以上名称的应当与第一名称相同)等与核准登记的内容一致。10分 评分标准：有一项目未悬挂扣5分，不一致扣5分。; 1、医疗机构：160分 （3）、医疗机构的名称命名应由识别名称和通用名称依次组成，符合规定的要求；医疗机构变更名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、服务对象、服务方式、注册资金（资本）、诊疗科目、床位（牙椅）的，必须及时向登记机关申请办理变更登记。10分 评分标准：不符合要求的，每项扣5分；有一项未办理变更登记扣5分。;医疗机构的名称命名符合规定的要求： （1）医疗机构的通用名称、识别名符合规定； （2）名称必须名副其实，必须与医疗机构类别或者诊疗科目相适应； （3）各级地方人民政府设置的医疗机构的识别名称中应当含有省、市、县、区、街道、乡、镇、村等行政区划名称，其他医疗机构的识别名称中不得含有行政区划名称； （4）国家机关、企业和事业单位、社会团体或者个人设置的医疗机构的名称中应当含有设置单位名称或者个人的姓名； （5）不得含有禁止使用的名称，名称含有“中心”字样使用符合规定要求。 ; 1、医疗机构：160分 （4）、医疗机构、母婴保健技术服务机构不得出具虚假医学证明文件；不得雇佣“医托”等不正当行为。20分 评分标准：出具虚假医学证明文件扣10分；雇佣“医托”等扣10分。 （5）、从事母婴保健技术服务的机构持有有效《母婴保健技术服务执业许可证》，禁止超范围开展母婴保健技术服务。 20分 评分标准：无证扣20分，超范围扣10分。 ; 1、医疗机构：160分 （6）、医疗机构工作人员上岗工作，佩带有本人姓名、职务或职称的标牌。 10分 评分标准：未佩戴扣10分，佩戴不规范扣5分。 （7）、医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动；未经批准不得擅自开展和扩大医疗美容诊疗范围。20分 评分标准：诊疗活动超出登记范围每项扣10分。 ; 1、医疗机构：160分 （8)、大型医用设备应取得《大型医用设备配置许可证》；购置的大型医用设备必须具有国家颁发的生产或进口注册证；大型医用设备上岗人员（包括医生、操作人员、工程技术人员等）要接受岗位培训，取得相应的上岗资质。 10分 评分标准：未取得扣10分，操作人员无上岗资质扣10分。 ★ 《大型医用设备配置与使用管理办法》（2004年12月31日公布，2005年3月1日施行）;甲类：卫生部 乙类：省级卫生行政部门; 1、医疗机构：160分 （9)、医疗机构从事人类辅助生殖技术、人体器官移植等特殊诊