(精编)【医学课件】 丙肝肝硬化“分级”抗病毒治疗策略教学课件.pptVIP

丙肝肝硬化“分级”抗病毒治疗策略; 肝硬化　20年10% 　　　　　30年20% ;主要的抗病毒靶点;Sidney Pestka;第一代干扰素;;慢性丙肝抗病毒治疗的历程;《丙型肝炎防治指南》的首选用药 ;;丙肝抗病毒的RGT个体化治疗策略;患者，女，45岁 20年前有输血史 抗HCV+,HCV-RNA 　 　106copies/ml ALT 80u/L, AST 58u/L B超 未见异常 血常规 正常;患者，女，47岁， 1989年生产时有输血史 抗-HCV+,HCV-RNA 　 　2.8×105copies/ml ALT65u/L, AST78/L B超 肝光点增粗增强, 脾大, 门静脉内径1.4cm 血常规 WBC 2.1×109/L, PLT 28×109/L;已诊断为丙型肝炎 10年前通干扰素规范治疗病情稳定5年 本次病毒定量反弹 再次应用PEG-IFN治疗;钟某，女，46岁，(ID 15年前有输血史 “肝硬化伴门脉高压”住普通外科 “脾功能亢进”进行了脾切除手术 全面检查发现，脾亢解除 HCV-RNA在104 _106 copies/ml ALT/AST反复异常 PEG-IFN-利巴韦林抗病毒;一组病例的临床结果汇报;49例丙肝肝硬化抗病毒治疗的疗效观察;资料与方法 ;资料与方法;资料与方法;49例患者脾功能亢进分度;49例患者脾切除或栓塞术前、后血常规的变化;49例治疗前后WBC,PLT和RBC的计数比较 ;抗病毒治疗后应答率的比较 ;外科脾功能亢进的脾切除指证;丙肝肝硬化—脾栓塞—抗病毒治疗;丙肝肝硬化“分级”抗病毒概念的提出;我们提出：HCV肝硬化的“分级”抗病毒的建议;有待讨论和进一步观察的几个问题;我们的目前的研究方向;;谢谢！