(精编)【医学课件】 风湿热教学课件.pptVIP

60．患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发烧，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标A血沉增快BC反应蛋白增高C抗“O”500UD血常规白细胞数增高．血红蛋白降低E心电P-R间期延长 17．关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的A抗链“o”增高，只能说明近期有过链球菌感染B20％病人抗链“O”不增高C舞蹈病患儿抗链“O”一定增高D血沉增快是风湿活动的重要标志E c反应蛋白可提示风湿活动 25．揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的A具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B血沉增快C CRP粘蛋白增高D抗链“O”增高E P-R间期延长 22．下列哪一项是链球菌感染证据A抗“O”500UB血沉增快CCRP阳性D扁桃体化脓E白细胞增高 30．急性风湿热抗链“o”增高与下降的时间是A链球菌感染后7天增高，持续2周下降B链球菌感染后10天增高，持续4周下降C链球菌感染后2周增高，持续2个月下降D链球菌感染后4周增高，持续2个月下降E链球菌感染后2周增高．持续1个月下降 58．患儿5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体，可见四肢屈侧有环形红斑，为了明确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对时诊断没有意义的指标A抗“O”B血沉C血常规DC反应蛋白Ｅ谷草转氨酶 75—78题A瓣膜病B皮下结节C抗链“O”500UD血沉增快．CRP阳性E心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置75．属于急性风湿热的主要表现可有 B76．属于急性风湿热风湿活动的证据 D78．属于链球菌感染证据 C 宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值 如有心衰，待心衰控制后再卧床3-4周 急性风湿热青霉素治疗１０～１４天，目的是清除链球菌感染病灶 风湿热急性期伴有心脏炎的治疗：首选激素治疗，总疗程为８-１２周急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为3-6周风湿热心衰治疗要慎用洋地黄制剂，剂量应偏小（1/2～1/3量） 19．急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的A吸氧、低盐饮食B大剂量激素C洋地黄制剂给予足量D利尿剂E维持电解质平衡 20．治疗风湿性心肌炎的首选药是A阿司匹林B维体舒C消炎痛D布洛芬E肾上腺皮质激素 更多医学精品尽在医学吧 /rayshiu 风 湿 热 风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染后引起的免疫反应有关发病机制可能是Ⅱ型变态反应导致组织的损伤主要表现：关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节关节炎特点：呈游走性和多发性、主要累及大关节、局部可呈红肿热痛、治疗后不留畸形 13．导致风湿热的病原菌是A　金黄色葡萄球菌B　肺炎双球菌C　A组乙型溶血性链球菌D　流感杆菌E　大肠杆菌 24．风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的A主要累及大关节D呈游走性和多发性C局部可呈红肿热痛和功能障碍D经治疗后可治愈E但常留有畸形 心肌炎：心音低钝、心尖部轻度收缩期吹风样杂音、心电图最常见的变化为Ⅰ度房室传导阻滞（P-R间期延长）T波低平、ST段下移心内膜炎：以二尖瓣最常受累其次为主动脉瓣须多次复发方可造成心瓣膜永久性瘢痕形成，导致二尖瓣关闭不全需半年，二尖瓣狭窄需2年左右 15．风湿性心脏炎最常受累的是A心包膜B左心房内膜C左心瓣膜D右心瓣膜E右心房内膜 23．风湿性心肌炎最常见的心电图改变是AI度房室传导阻滞B过早搏动C室上性心动过速D右心室肥厚EQ—T间期延长 26．风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的A出现早搏和心动过速B心率增快C心前区第一心音减弱D严重时可出现奔马撞E心尖区可听到隆隆样收缩期杂音 53．患儿女，5岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热二周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有A风湿性心肌炎B二尖瓣狭窄C伴有先天性心脏病D发热所致E无临床意义 34．风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是A2个月左右D4个月左右C6个月左右D8个月左右E10个月左右 35．风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需A1年左右B2年左右C3年左右D4年左右E5年左右 36．判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察A2-4个月B4—8个月C半年—1年D半年-1年半E半年-2年 心包炎：心前区疼痛和呼吸困难、心包摩擦音。大量积液时，听诊心音遥远、肝肿大、颈静脉怒张、奇脉；X线呈烧瓶形并随体位变化，心电图急性期低电压，ST段抬高，随后下降 16．风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的