(精编)【医学课件】 妇科肿瘤总论教学课件.pptVIP

妇科肿瘤总论 北京协和医院妇产科 郎景和 “The reproductive organ may get too old to function, but it never gets too old to form tumors.” 女性生殖器官是个功能活跃的器官 是肿瘤的多发“地带” 40~60岁是高危年龄组 --- ”多事之秋” 子宫和卵巢的肿瘤尤为常见和重要 --- ”是非之地” 良性和恶性的界限有时是不清楚的 肿瘤发生的多元因素：遗传、体质、妊娠、环境、行为 女性生殖道肿瘤的发生 子宫颈癌 高危HPV持续感染 子宫内膜癌 肥胖-高血压-糖尿病” 三联征” 卵巢癌 HOCS Brca I Brca II (输卵管癌) 滋养细胞肿瘤 妊娠 外阴癌 HPV infection ? 阴道癌 ? Cervical Cancer Prevention Where have we been and where are we going? Widespread introduction of the Pap begins 1949 1996 2000’s 2006 各种癌瘤的发生趋势 CIN 宫颈癌 早期癌 年轻化 浸润癌 内膜癌 雌激素的应用 卵巢癌 滋养细胞肿瘤 外阴癌 STD 四大症状 血 各种不正常出血 月经紊乱、绝经后出血 接触出血、产后出血 带 质: 血性、米泔、水样 量: 增多 块 盆腔、下腹、外阴 痛 下腹、腰背、性交、局部 GT的检查诊断 病史 全面 妇产科 体检 全身 PV（三合诊） 肿瘤标记物 hCG CA125 AFP ( 癌基因，抑癌基因的表达 C-myc C-erbB2 C-erbB3 P53 ) 影像学检查 超声扫描 CT MRI PET 淋巴造影 γ照像 放免显像 内窥镜检查 阴道镜 宫腔镜 腹腔镜 细胞学检查 PAP Spear ( TCT LCT ) 组织学检查 活检 ( 金标准 ) 治疗现状 (1) 手术 化疗 放疗 其他 外阴癌 +++ + + 宫颈癌 ++ + + + 内膜癌 +++ + + + MPA 卵巢癌 +++ ++ + 滋养癌 + ++ + 有一个瘤细胞，就可以生二个或更多 消灭一个瘤细胞，就可以消灭二个或更多