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高 镁 血 症
病因:
吸收过多——口服、灌肠治便秘
成人肠吸收慢肾排出快——不易中毒
婴儿肾功能未成熟限制排Mg——易中毒
肠道病增加吸收——巨顷肠、肠梗阻
8例中——1例慢性肾衰、5例轻中度肾功不良
2例重度肾功不良
老年人伴胃肠病
溃疡穿孔、胃肠出血、便秘、克隆病化
排泄受阻
肾功衰竭病人←肾小球滤过↓
滤过率30ml/分以下是镁潴留的阈值
慢性血流透析时镁过量
急性肾功衰的少尿期
横纹肌溶解、氮质血症、酸中毒可促发高Mg
婴幼儿高镁血症的易患因素
妊高症的新生儿
难产及新生儿呼吸暂停者←低氧损害→高Mg
低体重婴儿→高Mg血症
过量氯化镁、氢氯化镁治便秘
高镁血症的治疗
S-Mg2.5mmol/L有症状者 4mmol/L者
应积极治
10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静推
肾功正常可用速尿严重者透析,婴儿交换输血
对症治疗
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