(精编)【医学课件】 慢性粒细胞白血病诊断分型及其治疗进展教学课件.ppt

慢性粒细胞白血病诊 断 分 型 及 其 治 疗 进 展;作者简介 孟凡义，现任全军血液病中心、南方医院血液科主任、教授、主任医师，博士生导师，兼职美国血液学会会员、全军血液学会副主任委员、中国干细胞组织工程学会委员、中华血液学会干细胞学组委员、中华血液学会细胞学组委员、广州血液肿瘤专业委员会主任委员。担任中华临床杂志、中华实用医学杂志、白血病杂志等6家杂志编委。国家、省、军队级各类医药基金，成果鉴定专家多个。 主要研究方向：白血病的诊断治疗和造血干细胞基础与临床应用。发表论文80余篇，获军队科技进步二等奖2项，三等奖7项，负责国家省级课题6项，研究经费达100万元。;CGL的一般介绍;病因;With Tyrosine kinase activity Myeloproliferative↑、apoptosis ↓ CML N Eng1 J med 2001;CGL的临床表现 症状 ： ％ 乏力 83 体重减轻 61 腹胀、厌食 38 易出血 35 腹痛 33 发热 11 体征： 脾大 95 胸骨压痛 78 淋巴结肿大 64 肝肿大 48 紫癜 27 无症状被诊断10-30％，AP和BP期分别占10％;CGL的实验特征;遗传学 CP：t(9;22)(q34;q11)占90% AP、BP期可见复合性染色体 非典型Ph1易位（9号染色体以外）占8% bcr/abl 阳性;;;CGL的急变类型 类型 协和医院118例(%) 中日友好50例(%) M2 80（68） 24（48） ALL 20（17） 5（10） M3 1（0.8） --- M4 4（8） 原粒+小巨核 1（0.8） 10（20） M6 1（0.8） --- M7 2（1.7） --- 淋-粒 2（1.7） --- 粒-组织细胞 1（0.8） 1（2） 组织细胞 4（3.4） 1（2） 组织细胞-海兰细胞变 --- 2（4）;CML的分型进展与CGL的关系;CML分型(FAB根据血液细胞形态学和分子生物学分型);FAB尚未涉及的慢性髓细胞白血病类型：;骨髓增殖性疾病（MPD）;难以分类的MPD的争议