(精编)【医学课件】 慢性心力衰竭的中医药治疗进展教学课件.pptVIP

慢性心力衰竭的中医药 治疗进展;一、概述;一、概述;一、概述;二、临床表现;三、中医对慢性心力衰竭的认识;三、中医对慢性心力衰竭的认识;三、中医对慢性心力衰竭的认识;四、中医药防治慢性心衰临床研究进展;四、中医药防治慢性心衰临床研究进展;四、中医药防治慢性心衰临床研究进展;四、中医药防治慢性心衰临床研究进展;四、中医药防治慢性心衰临床研究进展;四、中医药防治慢性心衰临床研究进展;四、中医药防治慢性心衰临床研究进展;五、国家中医药管理局心血管重点专科心衰病协作组的治疗方案;五、国家中医药管理局心血管重点专科心衰病协作组的治疗方案;五、国家中医药管理局心血管重点专科心衰病协作组的治疗方案;五、国家中医药管理局心血管重点专科心衰病协作组的治疗方案;五、国家中医药管理局心血管重点专科心衰病协作组的治疗方案;五、国家中医药管理局心血管重点专科心衰病协作组的治疗方案;五、国家中医药管理局心血管重点专科心衰病协作组的治疗方案;五、国家中医药管理局心血管重点专科心衰病协作组的治疗方案;五、国家中医药管理局心血管重点专科心衰病协作组的治疗方案;五、国家中医药管理局心血管重点专科心衰病协作组的治疗方案;五、国家中医药管理局心血管重点专科心衰病协作组的治疗方案;五、国家中医药管理局心血管重点专科心衰病协作组的治疗方案;五、国家中医药管理局心血管重点专科心衰病协作组的治疗方案;五、国家中医药管理局心血管重点专科心衰病协作组的治疗方案;六、方案应用举例及思考; 患者吴某，男，60岁，因“活动时胸闷、气喘8年，加重3天”于2011年8月20日初诊。 病史简介：患者8年前活动时出现胸闷、气喘，在当地医院诊断为“扩心病”，药物治疗后好转（具体用药不详）。后症状间断发作，未正规治疗。2011年7月4日活动时症状加重，遂至商丘市第一人民医院查胸片示：心影增大，心胸比：0.67。心脏超声示：LA：48mm，LV：79mm，IVSD：8mm，LVPWD：8mm，RA：47mm，RV：16mm，EF：36%，室壁运动幅度减低；诊断为“扩张型心肌病”，治疗后未见明显好转。; 现症见：胸闷、气喘、乏力，纳差，舌质淡暗，苔黄厚腻???脉细。查：双肺呼吸音清，心脏叩诊浊音界增大，心尖搏动弥散，心率79次/分，律齐，各瓣膜无明显病理性杂音。双下肢无水肿。 西医诊断：扩张型心肌病 心功能不全（NYHAⅢ级）； 中医诊断：心衰病，辨证为“心气亏虚 痰热瘀血”。 治以补益心气、清热化痰，佐以活血化瘀。 处方：人参15g，黄芪18g，香加皮3g，黄连15g，陈皮12g，半夏10g，茯苓15g，白术15g，枳实15g，茵陈20g，藿香15g，佩兰15g，丹参15g，当归15g，三七3g冲服，益母草20g，葶苈子18g，大枣5枚，神曲20g。水煎服，日一剂。; 二诊（2011-08-27）患者诉服药后胸闷、气喘、纳差明显减轻，继以上方治疗。期间患者按上方在当地取药持续服用。 三诊（2011-11-21）患者诉服药后活动时无胸闷、气喘，纳眠可，舌质淡暗，苔黄厚腻，脉细。复查胸片示：心影较前缩小，心胸比为：0.58。心脏彩超示：LA：40mm，LV：67mm，RA：32mm，RV：35mm，IVSD：9mm，LVPWD：8mm，EF：54%。患者症状较前明显改善，左室较前缩小，射血分数较前明显提高，继以上方巩固治疗。; 治疗前 心胸比0.67;;病案2;病案2;病案2;病案2;病案2;病案2;病案2;病案2;住院时纵膈窗;出院前纵膈窗;;病案3;病案3;病案3;病案3;;;病案3;病案3;病案3;;谢 谢！