(精编)【医学课件】 免疫标记的应用与评价教学课件.pptVIP

更多医学精品尽在医学吧;免疫标记的应用与评价;免疫标记的应用;CD34+的分析： 未动员前外周血中CD34+细胞1～4%，CD34+/CD38-细胞1/2500，CD34+/CD38-/CD90+细胞1/10000。 各家单抗不同、操作不一，结果难以比较。 内毒素、单纯化疗（骨髓抑制）、细胞因子、化疗联合细胞因子 等的动员。;但在正常外周血中通常存在CD3+、CD4+、CD8-（TH/TI），CD3+、CD4-、CD8+（TS/TC），CD3+ CD4+ CD8+和CD3+ CD4- CD8-四种表型不同的T细胞，它们分别占T细胞总数的60%~70%，20%~30%，1%~3%，1%~10%。前三种表型细胞的TCR主要为TCRαβ，而CD4- CD8- T细胞主要表达TCRγδ，他们都执行细胞免疫功能。 ; CD2是绵羊红细胞受体和淋巴细胞功能相关抗原-2（LFA-2），表达于人95%T细胞、50%～70％胸腺细胞和大颗粒淋巴细胞（LGL／NK）的表面。CD3是T细胞表面抗原，表达于成熟胸腺细胞、静息和激活的的外周血T细胞，是鉴定T细胞的重要标志，其胞浆和膜CD3是早期和普通型T细胞白血病的主要分型标记。 ; CD5、CD7是T细胞白血病较特异的标记，也是髓系白血病时最常见的伴随标记。CD15、CD45则是白细胞的共同标记抗体，在淋巴瘤的诊断中有一定的价值。而CD25和CD28主要分布于活化T淋巴细胞表面，为活化T淋巴细胞标志。胸腺细胞、静止T细胞、静止B细胞以及NK细胞表面无表达。主要用于淋巴细胞疾病的免疫分型。外周血淋巴细胞CD25+、CD28+占54%～86% ; 末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）和II类人类白细胞抗原（HLA-DR）的阳性表达对早期T细胞白血病的诊断有重要价值。TCRα、β、γ的基因重排检测有利于恶性T细胞疾病细胞异常克隆存在的确定。 另外，80％～90％和95％以上的NK细胞表达CD16和CD56。用CD3-CD16+CD56+可定义NK细胞。 ;B细胞标记; （3）未成熟（早期）B细胞（immature B cell）：CD9、CD10消失，出现 SIgM、CD22。CD20、CD24、CD40、CD72、CD74、CDw78、CD79表达增加。其他新的B抗原CD37、CD2、CDw75、CDw76相继出现。 （4）成熟B细胞（mature B cell）：SIgM和IgD同时表达，并出现CR、FcR和丝裂原受体，上述B细胞抗原继续存在。 ; （5）活化B细胞（activated B cell）：成熟B细胞被抗原或丝裂原刺激后，成为活化B细胞，继之增生和分化。在此过程伴随表达B细胞激活???原CD23、CD77、CD80、CD86和其他激活相关抗原如CD25、CD26、CD30、CD69、CD70、CD71、CD38等。膜结合型Ig逐渐减少，分泌型Ig逐渐增加，并可发现Ig基因重链类型转换。 （6）浆细胞（plasma cell）：激活B细胞进一步分化成为产生抗体的浆细胞，这时获得PC-1、PCA-1和CD138浆细胞特异抗原，CD85表达增加，CD38抗原再出现。而SIg和上述B抗原消失。CD79仍可存在于胞质中。 ;B细胞上的CD抗原分为：①B细胞限制性（特异性）抗原： CD19、CD20、CD21、 CD22、CD77 和CD79， 它们的表达只限于B细胞上，在鉴别细胞系上是十分重要的标志。②B细胞相关性抗原： CD5、CD9、CD10、CD23、CD24、CD37、CD40、CD53、CD72、CD73、CD74、CDw75、CDw76、CDw78、CD81、CD82、CD83、CD84、CD85、CD86、CD124和CD139。而B细胞表面的受体SIg，是B细胞特异性识别抗原的受体，也是B细胞重要的特征标志。 ; CD19、CD20、CD21、CD22和CD24都是B细胞白血病和淋巴瘤最常用的标记抗体。对中国人而言，CDl9是特异性和敏感性最高的。CD19是一种早期的、谱系特异的泛B细胞表面抗原，从最早期B细胞前体细胞阶段即表达，持续存在直至B细胞终末阶段，分化为浆细胞时丢失。CD19存在于90％外周血、脾脏、淋巴结或扁桃体中的B细胞和近5％的骨髓细胞。在造血系统CD19只表达于正常和恶性B细胞。外周血T细胞、单核细胞、粒细胞和血小板表面不表达CD19。CD24对B细胞白血病细胞表达的敏感性接近CD19，且有较高的特异性。CD20和CD22与CD19和CD24有相同的特异性，但敏感性不够，CD20的表达往往伴随性CD19的阳性而出现。 ; CD10、TdT都是早期B细胞的标记，其中CD1