(精编)【医学课件】 免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理教学课件.pptVIP

更多医学精品尽在医学吧 /rayshiu 儿科护理学 第十三章 免疫缺陷病和结 缔组织病患儿的护理 第三节 结缔组织病——风湿热 风 湿 热  概述  病因与发病机制  临床表现  辅助检查  治疗原则  护理 风 湿 热  概述  病因与发病机制  临床表现  辅助检查  治疗原则  护理 风 湿 热  概述  病因与发病机制  临床表现  辅助检查  治疗原则  护理 风 湿 热 【临床表现】  好发年龄 5—15岁  发病前1—4周有上呼吸道感染史  一般表现 发热、 食欲差、多汗、 疲倦、腹痛等 风 湿 热 【临床表现】 主要表现  关节炎 游走性、多发性，主要累及大 关节，局部出现 红、肿、热、痛， 功能障碍 风 湿 热 【临床表现】 主要表现  心脏炎 心肌炎 心内膜炎 心包炎  舞蹈病 四肢和面部为主的不自主、 无目的快速运动，在兴奋 或注意力集中时加剧，入 睡后消失 风 湿 热 【临床表现】 主要表现  皮下结节 风 湿 热 【临床表现】 主要表现  环形红斑 风 湿 热  概述  病因与发病机制  临床表现  辅助检查  治疗原则  护理 风 湿 热 【实验室检查】  血常规  风湿热活动期实验室指标 血沉增快 、C反应蛋白和粘蛋白增高 抗链球菌的抗体测定 主要表现 次要表现 前驱链球菌感染证据 心脏炎 临床：发热 ASO或其他抗链 游走性多 关节酸痛 球菌的抗体增高 发性关节炎 风湿热既往史 咽拭子培养A组溶 舞蹈病 瓣膜病 血性链球菌阳性 皮下结节 实验室：血沉增快 近期猩红热 环形红斑 CRP阳性 白细胞增多 P—R间期延长 风 湿 热 诊 断 标 准 风 湿 热  概述  病因与发病机制  临床表现  辅助检查  治疗原则  护理 风 湿 热 【治疗要点】  一般治疗 卧床休息 ，加强营养  抗链球菌感染  抗风湿治疗  舞蹈病治疗 风 湿 热  概述  病因与发病机制  临床表现  辅助检查  治疗原则  护理 风 湿 热 【护理评估】  健康史  身体状况  社会心理因素 风 湿 热 【常见护理诊断/问题】  心排出量减少 与心脏受损有关  疼痛 与关节受累有关  焦虑 与疾病的威胁有关  潜在并发症 药物治疗副作用  体温过高 与感染有关 风 湿 热 【护理措施】  防止发生严重的心功能损害  病情观察 注意心率、心律及心音变 化有无心力衰竭表现  饮食护理  协助患儿做好一切生活护理  药物治疗的护理 风 湿 热 【护理措施】  防止发生严重的心功能损害  休息和控制活动量 急性期卧床休息2周有心脏炎时轻者绝对卧床4周，重者6～12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动，伴心功能衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周。活动量应据心率、心音呼吸、有无疲劳调节。一般恢复至正常活动量所需时间是，无心脏受累者1个月，轻度心脏受累者2—3个月，严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。 　　　　风 湿 热 【护理措施】 关节炎的护理  关节疼痛时，令其保持舒适的体位  避免痛肢受压，移动肢体时动作轻柔  用热水袋敷局部关节止痛  转移患儿对疼痛的注意力  皮肤护理 风 湿 热 【护理措施】  正确用药，观察药物副作用  降低体温  心理护理 风