糖尿病人的性.ppt

糖尿病人的性格 糖尿病对家庭的影响 自责 经济负担 社会歧视 压力 饮食、生活习惯改变 研究人员发现一种糖尿病患者共有的人格特征，称之为Ｄ型性格 这种性格的特点是：孩子气、依赖性强、处事被动、乐观向上、寻找趣事、回避痛苦、不合群、注意力不易集中、对应激反应低、性行为不适、生活规律、容易抑郁、不易焦虑。 心理变化的不同时期 否认 困扰 气愤 抑郁 悲伤 恐惧 沮丧 内疚 窘迫 接受 否 认 “我没有糖尿病” “不，这根本不可能” 使其不讨论病情 使其不进入病人角色 影响治疗和人际关系 医/患因素 困 扰 过于重视 死板，拘于形式 强调自我，使周围人厌倦 逃避，自我保护 不能走极端，应寻求平衡 不能苛求完美 糖尿病控制的最终目标是 提高生活质量  不公平 责备 倾听，允许发泄 找出根由，解决 不能使气愤合理化 抑 郁 对并发症和预后的担忧 无望，无助，被击跨 家庭的影响 经济负担 控制不良 抑郁 梦想和憧憬的破灭---因诊断而产生 生活中重要部分的“死亡” 并发症的影响 悲伤的不同阶段---否认,气愤,回旋,抑郁,接受 恐 惧 并发症和死亡 担心对学习、事业、社会生活、家庭和将来的影响 无法遵照饮食计划 胰岛素 低血糖 血糖监测--疼痛,血,记录 无法摆脱糖尿病的阴影 无法忍受严格的限制 被忽视或过分保护 达不到控制目标 对医疗水平及发展的失望 对无法预知的未来的悲哀 认识这些情绪是自然、正常且不可避免的 理解其根源是期望值过高 找出哪些是导致失望的期望 明确这些期望中哪些是切实可行的，哪些不是 内 疚 对家庭和孩子负疚 自觉做错事 不能遵从治疗计划 控制不佳 医护人员和自身、家庭的原因 低血糖 并发症的影响 与众不同 接 受 不是永恒不变的状态 是一个理想的目标 “并不象我想象的那么坏” “或许现在我可以减肥了” “新的食谱对我和家人也许更健康” “我真的感觉好多了” “我以前从未认识到... ” 策 略 判断否认是完全性的，还是处于自我矛盾之中 如果是完全性的，不要强迫其接受 等待，创造易于接受的气氛 帮助病人家属了解病情 教会病人家属糖尿病治疗的知识 时间会使创伤愈合，最终会面对现实 几种消极性格影响糖尿病治疗 性格对于一个人的影响有着十分重要的现实意义，积极的性格很可能是一个人通向成功的钥匙，但相反消极的性格就往往造成人们的失败结局。对于糖尿病的治疗来说，性格的影响也是显著的。下面我们就来了解一下几种影响糖尿病治疗的消极性格。 1、忧思型，从名称上我们可以了解其对待食物容易过度忧虑。此类型的糖尿病患者平时谨小慎微，多愁善感，经不起不良精神刺激的影响。若治疗效果好或病情好转就高兴万分，但每当病情反复或病情加重，就思虑重重，不能排解。其临床特征为“忧愁思虑，愁容满面，胸闷气短，善太息，失眠多梦，纳食不香。 * * 糖尿病的心理社会问题 终生的慢性疾病 并发症的困扰 严重影响病人的情绪 行为改变 没有“假期” 出丑 情感失落 社会歧视 经济负担 压力 不安全感 糖尿病对个人的影响 如您的孩子或家属有了糖尿病？ 自己 医护人员 家庭 其他 气 愤 饮食 社交 工作 爱情 Dr. Kübler Ross----On Death and Dying 悲 伤 害怕针头 “治疗失败” 会使病情加重 生活更受限制 胰岛素反应(低血糖) 沮 丧 注射胰岛素 服药 吃点心 测血糖 饮食限制 窘 迫 倾听，并允许病人充分表达自己的感受 理解病人所经历的复杂的心理冲突 用善良的语言给予关心和支持 发现并转移病人的消极想法 阶段性行为改变 制定更加切实可行的控制目标 及时肯定他取得的成绩 鼓励病人参加有关的疾病团体 鼓励家属参与 定期打电话给病人，了解情况 措 施 世健会中国糖尿病教育项目 改变饮食习惯－正性强化 建立信任的关系 学习参与自我管理 共同承担责任 情感支持 为孩子或家人争取权利 有利于持之以恒地控制糖尿病 对饮食和运动控制感兴趣 树立自尊和自信 家庭的支持（1） 协助其服药和进餐 协助其胰岛素注射 预防急性并发症 帮助剪指甲/趾甲，检查足部， 预防足部问题 家庭的支持（2） A型行为行为特点： 1、过分努力地工作，有雄心和明确的自我目标；总是处于时间压力下，从不满足于工作的进度，总是试图在最短的时间内完成尽可能多的工作；