第五章 第七节新生儿黄疸 ppt课件.pptVIP

制作人：唐翌虎 校对：刘 泉 * 第五节 新生儿黄疸 儿科教研室 肖艳芳 * * 新生儿黄疸是指新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染。 引起新生儿黄疸病因复杂，临床表现轻重不一，严重者可发生胆红素脑病（核黄疸），导致死亡或严重后遗症。 * * * 一、新生儿胆红素代谢特点 （一）胆红素生成较多 ： 胆红素产生，成人 3.8mg/kg?d,新生儿 8.8mg/kg?d，新生儿红细胞寿命70—90天（成人120天） （二）肝功能不成熟 1.肝细胞摄取未结合胆红素能力差（Y、Z蛋白含量少，约出生后 5—10天才达成人水平） 2.肝细胞结合胆红素能力差（葡萄糖醛酸转换酶活性低） 3.肝细胞对胆红素排泄缺陷——可出现暂时性肝内胆汁郁积 * （三）血浆白蛋白联结胆红素的能力差 1.胆红素与白蛋白联结后不能通过细胞膜或血脑屏障，故不引起细胞和脑组织损伤。 2.不同程度的酸中毒可减少胆红素与白蛋白的联结。 3.胎龄越小