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走出误区,自管理
走出误区,自我管理 青岛市中心医院内分泌科 姚民秀 最新的流行病学调查 我国城镇每4个人中就有1人遭到糖尿病的威胁。其中仅城市糖尿病病友就超过了4100万,如果加上庞大的农村人口数据,我国很可能超过印度成为全球糖尿病的第一大国!更令人担忧的是,我国糖尿病患者中有超过一半的人对自己的病情一无所知,没有接受正规的诊断和治疗,其糖尿病诊治现状令人堪忧! 误区1:无糖尿病症状就没糖尿病? 40岁以上,特别是肥胖者,应至少每年检查血糖一次;家里有人患糖尿病,特别是原来肥胖突然无故消瘦,反复尿路或其他感染,或有四肢末端感觉障碍如疼、麻等症状,较早出现白内障、视力减退、动脉硬化等种种症状的人士,尤应注意是否患了糖尿病,应定期到医院作检查。? 误区2:糖尿病治不好,过一天算一天 这是一种对待糖尿病的消极态度。糖尿病是不能根治的,但如果任其发展,血糖长期处于高水平,短短几年就会出现眼底及肾脏的微血管并发症及心脑大血管并发症,大大降低生活质量 误区3:治疗糖尿病有灵丹妙药 这是糖尿病患者最感兴趣也是最期盼的事情。大家会在许多医疗广告中看到“糖尿病根治秘方”,“气功治愈糖尿病”等各种宣传,有些患者为此花费了大量的精力和财力。 其实,就目前医学发展而言,糖尿病是终身疾病,不能根治。科学家们正努力从基因、免疫方面入手,争取达到根治目的,但这只是人类美好的愿望。事实上,糖尿病是可以被良好控制的终身疾病,只要科学的长期的控制高血糖及其并发症,糖尿病患者完全可以和正常人一样长寿,和正常人一样生活、工作和学习。 误区4:过分担心药物副作用 有些患者在仔细研究西药说明书后,因为担心副作用,迟迟不肯适时服药。其实,任何药物都有毒副作用,中药、西药皆如此。但血糖控制不好,对身体的危害要远远超过药物可能带来的副反应。何况,医生在选用降糖药物时也会根据患者的肝肾功能来评估药物。因此,真正可怕的不是药品的毒副作用,而是疏忽定期监测,不根据血糖的情况合理调整药物。 误区5:中药治疗无毒副作用 中药因其“标本兼治,副作用少”为广大患者所青睐。 医学界目前还没有找到根治糖尿病的方法,中医同样如此。祖国医学博大精深,中药药性复杂,对糖尿病的治疗效果尚待进一步研究,目前比较共同的认识是:中医、中药对糖尿病慢性并发症的防治有一定作用。但病友们如果盲信自称能根治糖尿病的“中医”,而终止现行的正常治疗,其结果往往是人财两空。 误区6:血糖稳定后擅自停药 10年前,老唐总是容易口干肚饿,频频上厕所,符合糖尿病的“三多一少”,到医院检查,被证实患有糖尿病。进行系列治疗后,他血糖稳定,没有任何不适的感觉。老唐担心药物会有副作用,于是擅自减量,后干脆停了药,也不复诊。最近因出现了下肢肿,到医院检查才发现已经有并发症了。? 温情提示:糖尿病一定要坚持吃药,定期复诊,并监测血糖。 误区7:治疗糖尿病仅是控制血糖 不少患者认为糖尿病就是血糖高,尿糖有加号。治疗上也只关注血糖或尿糖是否在正常范围内。对于医生要求的眼底检查、肝肾功能、肌电图、血管超声、尿微量白蛋白等检测,则认为是“多此一举”。 其实,糖尿病是一种全身性的慢性疾病。患者体内的高血糖毒性及同时存在的胰岛素抵抗,会对心、脑、肾等多个器官造成损害,容易出现全身性的并发症。因此,糖尿病的治疗不仅仅是控制血糖,还包括对高血脂、高血压、肥胖、脂肪肝、高尿酸血症的全面干预和调节,也包括对并发症的诊治。 误区8:只验尿糖不验血糖 通常情况下,血糖超过8.9~10mmol/L 以后才会 从肾脏“泄漏”出来,即肾糖阈。 糖尿病时,肾糖阈的提高使血糖超过10mmol/L时,尿糖仍可能是阴性的。 判断糖尿病控制良好的可靠指标应该是血糖,糖化血红蛋白,而不是尿糖定量。 误区9:为治糖尿病过度减肥? 纪女士从报纸上了解到肥胖的危害后,为了更好地控制糖尿病,她决定减肥。于是每餐不让自己吃饱,只喝汤和吃水果,饿了就睡觉。熬了没多久,她有一天支持不住晕倒在街上。? 温情提示:控制体重是治疗糖尿病的硬道理,但要根据自身情况设计合理的减体重目标,并要循序渐进,千万不要操之过急,更要树立健康体重的概念。? 误区10:用热水泡脚 糖尿病患者不能用热水泡脚,水温太高,一方面刺激皮肤,另一方面也容易使油脂丢失,造成皮肤干燥。37摄氏度左右的水
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