(精编)【医学课件】病例分析-成人Still病教学课件.pptVIP

病例分析——成人Still病 更多医学精品尽在医学吧 /rayshiu 病例资料 患者女，32岁。因右膝肿痛伴发热15天于2008年4月22日入院。患者15天前无明显诱因感右膝关节疼痛，不久肿胀，发热（最高达40.8℃）、全身肌肉酸痛、咽痛，无咳嗽、咯血及呼吸困难。在发热时有红色皮疹出现，热退时疹退，于当地医院行抗感染治疗三天无好转，故来我院就诊，门诊以“右膝化脓性关节炎”收入骨科。既往无特殊。 因病情复杂，故行多项检查：心电图、心肌酶 、颅CT、胸片、纤维喉镜、凝血功能及血生化正常；尿、大便常规正常；血沉（3次）50～104mm/h；类风湿因子、抗核抗体和抗环瓜氨酸肽抗体（－），余免疫学检查无异常；血清HIV抗体、Coomb，s试验、血培养、骨髓培养（－）；复查关节液未见异常；骨髓细胞学示骨髓粒系增生；血常规中白细胞19.98×109/L,中性粒细胞 0.935,淋巴细胞 0.035。 头 颅