(精编)【医学课件大全】分娩期并发症教学课件.pptVIP

分娩期并发症; 产 后 出 血 Postpartum Hemorrhage;[定义];[产后出血病因] ;[病因]——软产道裂伤;[病因]——凝血功能障碍; [临床表现及诊断];正确估计出血量 称重法：失血量＝分娩后敷料重－分娩前敷料重（血液比重为1.05g ＝ 1ml） 容积法：专用产后接血容器收集血液 面积法：10cm×10cm＝10ml， 即1cm2为1ml ;根据休克程度估计失血量（为粗略估计） 休克指数＝脉率÷收缩压 指数＝0.5 为血容量正常 指数＝1，失血量10%～30%（500~1500ml） 指数＝1.5，失血量30%～50%（1500~2500ml） 指数＝2，失血量50%～70%（2500~3500ml） ;[临床表现及诊断]----宫缩乏力;[临床表现及诊断]----胎盘因素;[临床表现及诊断]----软产道裂伤;产后宫缩乏力性出血与子宫颈裂伤鉴别;[临床表现及诊断]----软产道裂伤;;[临床表现及诊断]----凝血功能障碍;[临床表现及诊断]----凝血功能障碍;[处理];[处理]——快速输液输血;中心静脉压与补液的关系：;[处理]——宫缩乏力;;3. 填塞宫腔：24小时后取出，取前先用宫缩剂，注意止血假象 4. 手术止血： 结扎血管 子宫动脉上行支，腹式或阴式 髂内动脉，腹式 髂内动