(精编)【医学课件】影响血液和造血系统的药物教学课件.pptVIP

影响血液和造血系统的药物 ;要求; 第一节 抗贫血药;分类及治疗;[药动学] 吸收：Fe2+,小肠上段，被动转运，少部分以主动转运吸收。 影响因素 肠粘膜: Fe2+ Fe3+ +去铁蛋白 铁蛋白储存 血液： 入血 Fe3+ +转铁蛋白 造血组织;影响因素： 胃酸、维生素C、食物中果糖、半胱氨酸等有助于铁的吸收。 胃酸缺乏以及食物中高磷、高钙、鞣酸等物质使铁沉淀，妨碍吸收。 抗酸药和四环素等药物不利于铁的吸收。;排泄 肠粘膜细胞脱落、胆汁、尿液、汗液 ;[作用用途] Fe3+与转铁蛋白结合复合物，再与胞浆膜上受体结合，通过受体介导的胞饮作用输送至造血组织，酸性环境下释出铁供造血或储存，而释放出的转铁蛋白恢复其转铁功能。;用途;不良反应;叶酸 folic acid;叶酸类和维生素B12;食物中叶酸进人体内转化为具有活性的5—甲基四氢叶酸。 进入细胞后5—甲基四氢叶酸作为甲基供给体使维生素B12转成甲基B12，而自身变为四氢叶酸后者能传递一碳单位，参与体内多种生化代谢 ; 甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶等抑制二氢叶酸还原酶，所致巨幼红细胞性贫血，应用叶酸无效，需用甲酰四氢叶酸钙治疗。;巨幼红细胞性贫血 因胸腺嘧啶核苷酸合成受阻，细胞有丝分裂发生障碍，影响血细胞发