(精编)【医学课件大全】肝胆疾病诊断与处理 (48p)教学课件.pptVIP

主菜单;主菜单;病例一;胆囊炎概述;胆囊炎辅助检查;胆囊炎综述;胆囊炎处理原则;2010-03-23 22:04 急性胆囊炎的超声声像图表现： 1，胆囊体积增大，胆囊轮廓线模糊，不规则。 2，胆囊壁弥漫性增厚，呈高回声带，其间出现间断或连续的低回声带，形成胆囊壁的双边征。 3，胆囊无回声内出现分布不均匀的细小或粗大的斑点状回声，呈云雾状，为胆囊积脓的表现。 4，胆囊穿孔时，病变部位的胆囊壁不连续，呈局部膨出或缺损，胆囊周围可出现局限性积液。 5，超声观察胆囊脂餐试验，显示其收缩功能减低或丧失（正常胆囊进食两个油炸鸡蛋后一小时胆囊横径或体积可收缩三分之一以上）。 6，超声墨菲征阳性。 例：患者李某，女，48岁，突然发作的右上腹部绞痛，之后右上腹痛持续加重，伴有恶心、呕吐就诊。体格检查：右上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，墨菲征阳性，体温38.5，实验室检查：白细胞13000，中性粒细胞0.79，超声声像图表现：胆囊体积8.2X4.1CM,胆囊壁厚0.4CM,模糊，胆囊内无回声区内可见分布不均匀的细小点状回声，后方无声影。分析：根据患者的声像图表现特点，胆囊体积大，囊壁增厚模糊及胆囊无回声区内分布不均匀的细小点状回声，在加上患者的临床症状和实验室检查可以确诊为急性胆囊炎。;你该怎样做？;主菜单;胆石症概述;胆石症病因和病理;;;;胆石症主要病理变化;胆石症临床表现-症状;Mirizzi综合