(精编)【医学课件大全】严重创伤病人麻醉 (41p)教学课件.pptVIP

第三十一章 严重创伤病人麻醉 遵义医学院麻醉学系 王海英 第三十一章 严重创伤病人麻醉 目的要求: 1.了解严重创伤病人病情评估和病情特点 2.掌握严重创伤病人的麻醉特点 3.了解麻醉前急救和治疗 4.掌握麻醉处理原则 5.掌握常见严重创伤病人的麻醉处理原则 6.熟悉术后并发症的防治 严重创伤病人麻醉处理内容 对病人病情严重程度进行正确与恰当评估， 并仔细了解各系统与器官的功能状态 术前采取相应治疗措施增强生命器官功能 尽量选用病人能承受的麻醉与麻醉药 麻醉全过程进行必要监测，纠正生命活动异常 积极防治术后并发症 第一节 严重创伤病人的病情估计与病情特点 一、严重创伤病人病情严重程度的评估 （一）ASA病情评估分级（已讲） （二）闭合性颅脑损伤的伤情评分与分型 （三）创伤评分（TS） （四）CRAMS评分 （五）严重创伤病人生命功能不全的评估 第二节 严重创伤病人的麻醉特点 对麻醉药物耐受性差 难以配合麻醉 难以避免呕吐误吸 麻醉药作用时间明显延长 常伴有不同程度的脱水、酸中毒 常需支持循环功能 第三节 麻醉前急救及治疗 确保气道通畅及供氧 确保静脉通路通畅及迅速补足血容量 纠正代谢性酸中毒 解除病人疼痛 监测 第四节 麻醉处理原则 麻醉前用药： 术前应给适量止痛、镇静药，注意所用 药不使血压降低、不抑制呼吸 对已昏迷或垂危病人只应用抗胆碱药 对处于休克