(精编)ARDS急性呼吸窘迫症候群教学课件.pptVIP

* ARDS急性呼吸窘迫症候群  主講人:曾鈺雯 前　言 急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome，簡稱ARDS) 近年在臨床醫療界，尤其在重症醫學領域中，相當引人注意，其受重視程度不亞於敗血症，雖然醫療水準不斷的進步，醫療儀器能提供呼吸情況危急病人最先進的供氧設備、呼吸器以及藥物治療，但病人因為呼吸衰竭以及多重器官衰竭使 ARDS的死亡率仍然偏高，在重症醫學界是個相當令人頭痛的疾病 急性呼吸窘迫症候群（ARDS） 原本正常的肺臟在各種疾病原因下，產生急性發炎反應引起肺臟損傷而無法進行氣體交換，最終導致急性呼吸衰竭 由急性肺損傷（acute lung injury，ALI）引起，呼吸窘迫症狀在急性傷害後1~96小時內發生，致病機轉仍不清楚 ARDS的病理變化 急性呼吸窘迫症候群屬於較嚴重之肺傷害(acute lung injury)，其主要的病理變化一般分為三期： 第一期為水腫期，約在肺損傷因素出現後72小時內出現。肺組織有明顯的巨噬細胞及噬中性白血球浸潤，第一型肺泡上皮細胞(type I alveolar epithelial cells)破壞，肺之微血管滲透性增加，造成急性肺水種，肺泡中充斥著大量的液體以及滲出液，導致病人極度低血氧而致命 ARDS之臨床表現 非心因性肺水腫（pulmonary edema） 低血氧（