芜湖科技人才信息登记表.DOCVIP

芜 湖 市 科技人才信息登记表 姓名： 单位： 职称： 单位（签章）： 填表时间： 年 月 日 芜湖市委组织部、科学技术协会制 二○一二年 填 表 说 明 本表所填信息必须真实职称、学历工作单位等必须是最新的信息。 个人表格填写完毕后，必须由个人签字，并提交给管理单位。 填报信息必须纸质表格一致。 管理单位负责对所提交的信息进行审核后，由单位负责人签字盖章，并同汇总表一并上报至市科协。 本表可以用黑色或蓝色钢笔手工填写，也可在电子版内填写后打印。 本表一式两份，一份交管理单位，一份交市科协。  编 号 姓 名 英文名 照片 （1寸） 国 籍 籍 贯 性 别 民族 党 派 加入时间 证件类型 证件号码 出生年月 出生地 管理单位 职 务 通信地址 工作电话 家庭电话 手 机 传 真 电子信箱 邮政编码 是否院士 是否博导 是否硕导 专业职称 评聘时间 最高学历 最高学位 毕业学校 毕业时间 所学专业 海外学习 经 历 外语语种 外语水平 计算机水平 审 核 结 果 本人自愿申请加入芜湖市科技专家库，以上所填内容属实。 申请人（签章）： 年 月 日 情况属实，同意申请。 审核单位（签章）： 年 月 日 注：提交此表时需要同时提交相关证明复印件，包括学位证书、职称证书的电子版图片等。 二、熟悉学科 序号 一级 学科 二级 学科 专业 方向 研究时间 熟悉程度 专业任职资格 获得时间 备注 1 2 3 4 5 注：须提供专业任职资格的证明材料复印件电子图片。 三、社会兼职 序号 单位名称 加入时间 职务 备注 1 2 3 4 5 四、个人简介 个人学术背景 工作/学习经历 序号 类别 来源 编号 名称 经费 研究时间 排名(m/n) 备注 1 2 3 4 5 注：须提供证明材料复印件电子图片。 六、代表论文及著作 序号 类别 编号ISSN 标题名称 出版单位 年卷期 页码 排名(m/n) 备注 注：论文首页或论著封面版权页电子图片。 七、发明专利 序号 专利名称 专利号 批准时间 备注 1 2 3 4 5 注：须提供专利证书复印件电子图片。 八、获得奖励情况 序号 奖励类别 名称 等级 排名（m/n) 备注 1 2 3 4 5 注：须提供获奖证书复印件电子图片。 芜湖市科技人才信息汇总表 单位： 主管单位： 上报日期： 序号 姓 名 性别 出生日期 职称 职务 最高学历 最高学位 所学专业 研究方向 电话 手机 电子信箱 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 管理员： 负责人： 单位（签章）： 管理单位信息登记表 单位编号 名称 地址