生理学-代谢.pptxVIP

能量代谢与体温Energy metabolism and body temperature徐策, MD掌握影响能量代谢的因素基础代谢和基础代谢率及其意义熟悉食物的能量转化食物的热价、氧热价和呼吸商能量代谢的测定原理和临床的简化测定法体温及其正常变动机体的产热和散热体温调节能量输出能量摄入内脏活动热能体内能源池食物能源外部运动能量储存能量代谢Energy metabolism能量代谢：生物体内物质代谢过程中伴随着的能量释放、转移、贮存和利用体内能量的来源和利用Sources of energy and energy use能量平衡Energy balance能量平衡：人体的能量平衡是指机体摄入的能量与消耗的能量之间的平衡能量摄入基本等于能量输出能量的负平衡能量的正平衡体重指数：=体重/身高2。反映全身性超重和肥胖。能量的消耗是直接通过氧的消耗来反映的直接测热法能量平衡Energy balance能量剩余(体重)增加减少吸收物理运动蛋白质用于营养物质吸收和储存所需消耗的能量脂肪碳水化合物基础代谢率能量代谢的测定原理和方法Principle and method of energy metabolism measurement原理：能量守恒定律——机体摄入的蕴含于食物中的化学能=转化为的热能+所做的外功测定方法直接测热法：直接测定散热量间接测热法：间接测定散热量双标记水法：测定机体在自由活动状态下的能量代谢率能量代谢相关的概念Terms related to energy metabolism食物的热价(thermal equivalent of food)：1g营养物质氧化(或在体外燃烧)时所释放出来的能量。食物的氧热价(thermal equivalent of oxygen)：某种营养物质氧化时，消耗1L氧气所产生的热量。呼吸商(respiratory quotient, RQ)：某种营养物质氧化时，所产生的CO2量和同一时间内耗氧量的比值糖——1.00；脂肪——0.71；蛋白质——0.80正常人进食混合食物时，呼吸商一般在0.85左右。非蛋白呼吸商(non-protein respiratory quotient, NPRQ)影响能量代谢的因素Factors affecting the energy metabolism肌肉活动精神活动食物的特殊动力学效应(Specific dynamic effect)：人在进食后的一段时间内(1h后，延续7-8h)，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增加的现象。环境温度基础代谢Basal metabolism基础代谢：基础状态下的能量代谢基础代谢率(Basal metabolism rate, BMR)：基础状态下，单位时间内的能量代谢。基础状态：清醒、安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物(食后12-14h)及环境温度(20-25oC)等因素影响时的状态BMR随性别、年龄的不同而有差异基础代谢率W/m2基础代谢率kcal/(m2.h)男性女性年龄基础代谢率Basal metabolism rate, BMR体温Body temperature核心温度(core temperature)：机体核心部分的温度直肠温度：36.9-37.9口腔温度：36.7-37.7腋窝温度：36.0-37.4表层温度(shell temperature)：机体表层部分的温度皮肤温度体温(body temperature)：机体核心部分的平均温度直肠口腔剧烈运动情感波动中等强度的运动少数正常成年人多数活跃的孩子情感波动剧烈运动少数正常成年人多数活跃的孩子大多数正常成年人大多数正常成年人早上冷天，等等早上冷天，等等核心温度的估计范围Estimated range of body core temperature体温的正常变动Normal change of body temperature昼夜变化：清晨2-6时最低，午后1-6时最高。波动幅度一般不超过1oC。性别年龄肌肉活动其他：情绪激动、精神紧张、进食等产热与散热Heat production and heat loss体内产热核心温度热量输出热量输入身体总热量热量丢失热量获得外界环境产热 Heat production主要产热器官：肝(安静)和骨骼肌(运动)产热的形式寒战产热非寒战产热产热的调节神经调节体液调节散热 Heat loss主要散热器官：皮肤散热方式辐射散热传导散热对流散热蒸发散热不感蒸发发汗：即可感蒸发冰块加热垫传导散热辐射散热液体变为水蒸气气流对流散热蒸发散热散热的调节循环系统：机体通过交感神经系统控制皮肤血管口径，控制皮肤血流量，改变皮肤温度，从而调节散热量来取得体热平衡。发汗：是一种反射性活动温热性发汗精神性发汗体温调节Regulation