2008年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)精品.pptVIP

* * * * * * * * * 消毒液的监测表格 * 手卫生 * 手的接触 侵入性操作 空气 水 医院感染的主要传播方式 * 耐药菌增加的原因 耐药菌产生增加（抗菌药物选择性压力）：由于过多地使用抗菌药物，通过基因突变及耐药基因转移，筛选出了多重耐药菌 耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在科室、医院甚至社区进行传播 * 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ * 何时需要洗手？ * 手卫生五个指征 在接触病人的血液、体液之后 在无菌操作或侵入性操作之前 接触病人后 接触病人前 脱手套之后 * 进入以下部门前请先洗手或手消毒：新生儿室、手术室、ICU、供应室产房、爱婴区……. * “医管年：考核手卫生指标 手快速消毒液的配置：ICU病床、治疗车、 操作台、诊室 非接触式水龙头 液体皂液 干手设施 洗手依从性 附加： 每张病床皂液的消耗量； 每张病床手快速消毒液的消耗量 * 洗手 …能够经常和适时洗手吗？依从性？ 如果没有明显的污染，可以手快速消毒液替代洗手。 * 外科手消毒 外科手消毒——每一位外科医生必须掌握 的基本技能。 “手术医生的外手洗手质量与洗手条件成反比”…… 手术室、院感科加强监督手术医生的外科手消毒 3次外科手消毒不合格就…… * 手套的使用 手套不能替代手部清洁——不论洗手或手消毒 有可能接触血液、体液、有传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套 完成一项工作后应脱去手套，不要戴同一双手套处理一个以上的病人或处理几件事。 手从身体污染部位移至清洁部位前，必须更换或脱去手套； 接触污染部位后再接触清洁部位或附近物品，必须更换或脱去手套 ； 手套不能重复使用。 * 佩戴口罩的注意事项 佩戴口罩前必须清洁双手 如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩 戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部 口罩有颜色的一面向外 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 一般情況下，口罩应每天更换（特殊部门每4h换） 当口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴合脸部时，必須马上更换口罩 * 防止液体喷溅眼结膜 * 医学职业要求我们： 要有良心，良知 要依法执业 保护患者 保护自己 * 控制多重耐药菌我们需要更多的努力！ * 耐药菌 MRSA，泛/全耐不动杆菌 艰难梭菌，VRE ESBL、泛/全耐铜绿假单胞菌 传染病 TB，SARS，诺如病毒…… HIV HBV……. 耐药菌隔离的警告标识 耐药菌危害严重，必须进行严格隔离！ * MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌） VRE（耐万古霉素肠球菌） 产ESBL的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 泛/全耐药鲍曼不动杆菌 泛/全耐药铜绿假单胞菌 目前哪些病原体需要监测与隔离？ * 小榄人民医院2005-2008年耐药菌检出率 * 小榄人民医院的耐药菌隔离措施 MRSA感染控制措施指南 VRE感染控制措施指南 VRSA感染控制措施指南 其它多重耐药菌株的感染控制措施指南 …… 以上隔离措施是在标准预防的基础上增加的。 * * * * * * * * * * The “12 Steps to Prevent Antimicrobial Resistance: Hospitalized Adults” intervention program is the first “12 Steps” to be launched because hospital patients are at especially high risk for serious antimicrobial-resistant infections. Each year nearly 2 million patients in the United States get an infection in a hospital. Of those patients, about 90,000 die as a result of their infection. More than 70% of the bacteria that cause hospital-acquired infections are resistant to at least one of the drugs most commonly used to treat them. Persons infected with antimicrobial-resistant organisms a