《肾病综合症的护理查房》实例精品讲稿精品.pptVIP

（三）对症治疗 扩容利尿、减少尿蛋白、抗感染、抗凝活血防治血栓和栓塞等。 护理诊断及措施 一、 焦虑 与疾病进展过快，缺乏疾病相关知识有关 护理目标：患者了解疾病相关知识，焦虑减轻或消退 护理措施：1、向患者及家属讲解疾病相关知识 2、倾听患者心声，了解其需求 3、介绍同类成功病例，树立指教疾病的信心 4、鼓励患者多与他人沟通交流，家属多关心患者 护理评价：患者情绪稳定，积极配合治疗 护理诊断及措施 二、体液过多 与低蛋白血症及肾小球滤过功能受损有关 护理目标：患者水肿消退或减轻 护理措施： 1、限制水、钠盐摄入，指导合理休息 2、观察水肿部位、程度及消长情况 3、监测尿量及体重变化 4、遵医嘱用药及透析治疗 护理评估：患者水肿较前明显减轻 护理诊断及措施 三、活动无耐力 与体液过多、心脏负荷过重有关 护理目标：患者无胸闷，自理活动增加 护理措施：1、评估患者目前日常活动量 2、予吸氧、抬高床头，减轻胸闷症状 3、告知患者体力和精神休息可减轻心脏负担，保持 情绪稳定 护理评价：患者无胸闷，医嘱停吸氧 护理诊断及措施 四、感染 与抵抗力差，使用激素等有关 护理目标：患者感染得到控制，无发热 护理措施：1、保持病室环境清洁，定时开窗通风，定期消毒 2、嘱患者注意保暖，减少探视人数，防止交叉感染 3、严格无菌操作，防止医源性感染 4、遵医嘱使用抗生素等对症治疗 护理评价：患者仍有感染症状 护理诊断及措施 五、营养失调 低于机体需要量 与大量蛋白丢失，食欲减退有关 护理目标：患者食欲增加，营养改善 护理措施：1、指导合理饮食，提倡优质蛋白摄入，改善食物色 香味，促进食欲，少食多餐 2、提供舒适安静的进餐环境 3、遵医嘱静脉补充白蛋白等 4、定期检测血清白蛋白等指标 护理评价：患者营养改善，11.7 复查白蛋白24.5g/L 护理诊断及措施 六、 有皮肤完整性受损的危险 与皮肤高度水肿有关 护理目标：患者无皮肤破损 护理措施：1、保持床单位清洁、平整、干燥 2、加强基础护理，保持皮肤清洁，减少摩擦力及剪 切力，抬高阴囊及水肿肢体 3、穿棉质松软衣裤，修剪指甲，勿搔抓皮肤 4、予静脉留置针使用，减少不必要的穿刺 5、遵医嘱予金黄散局部外敷 护理评价：患者水肿较前明显减轻，无皮肤破损 护理诊断及措施 七、潜在并发症：血栓形成 与低蛋白血症、血液高凝状态有关 护理目标：患者无血栓发生 护理措施：1、卧床期间指导患者适当床上活动 2、遵医嘱使用抗凝、活血药物，并观察药物副作用 ，如出血倾向 3、密切观察患者神志等变化，严防血栓的发生 护理评价：患者无血栓发生 原发性肾病综合症主要表现为“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）。 治疗以激素、免疫抑制剂、利尿等为主。 护理主要是饮食、皮肤护理及心理护理。 避免劳累和感染是最重要的健康教育内容。 课堂小结 辛海洲，男，19岁，于10月23日因“鼻塞、流涕6天，双下肢水肿4天”入院，患者6天前受凉后出现鼻塞流涕，无发热、咳嗽咳痰及全身肌肉酸痛，未予重视。4天前出现胸闷气喘、腹胀、尿量减少、颜面及双下肢水肿，外院治疗后效果不佳，辅检尿常规示隐血1+、蛋白3+、管型1+，血生化示白蛋白11.2g/L，肌酐151umol/L,为求进一步治疗转入我科。 病例导入 入院时查体 T：36.8℃ P：80次/分 R：19次/分 BP：140/98mmHg 神志清楚，颜面部水肿，双肺呼吸音清，腹部彭隆，移动性浊音可疑阳性，双前臂及双下肢重度凹陷型浮肿。入院后予抗凝、活血等对症处理。10月25急诊行临时血透植管+血透治疗。 病例导入 入院后诊断：1、上呼吸道感染