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业务院长查房制度 查房日期 院长签字 参加人员 住 医 院 疗 病 质 人 量 病例 住院医师 查问讲 主治医师 分析 主任医师 小结 评 估 预 科 查 室 报 汇 告 报 预查报 告摘要 科室汇 报摘要 综 合 评 估 医疗质量评估 护理质量评估 院内感染控制评 估 院长查房医疗质量持续改进 附表2: 科室业务院长医疗质量查房记录表 时间 年 月 日 时 分至 时 分 查房主题 参加人员（签名） 主要内容（科室负责人报告本科室情况，检查人员对科室情况检查评估、整改措施） 记录人： 整改措施落实情况： 记录人 日期： 年 月 日 附表3： 病例诊疗质量现场评估表? 病人姓名 病例号 住院医师 项目 内 容 评 估 （好中差） 病 例 病历书写与病例分析 提问与答辩 诊 治 计 划 逻辑性、正确性、完整性 执行情况 护 理 计 划 逻辑性、正确性、完整性 执行情况 病 例 质 控 质量检控点有无 检控点缺陷登记严格、不严、虚构 员工录用管理制度 为规范试用期员工