成都市医疗卫生机构传染病登记报告方案.docVIP

附件1： 成都市医疗卫生机构传染病登记报告制度 传染病登记和初次报告 责任报告人在接诊所有就诊病人时，必须在登记本中做好记录，做到与挂号和处方签相符。初次接诊传染病病人、疑似病人、病原携带者时，必须在传染病登记本中做好记录，笔迹清楚，不缺项。同时立即按填卡要求填写完整的传染病纸质报告卡。 责任报告人在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地的县（区）疾病预防控制中心。 、订正报告 责任报告人发现已报告病例诊断变更、因该传染病死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告（重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，并注明订正前报告病名）。 、报告病种及时限 甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2 小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2 小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2 小时内寄送出传染病报告卡； 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内寄送出传染病报告卡； 遇以下情况要立即电话报告预防保健科（或院感控制科）： 甲类传染病的病人、疑似病人、病原携带者：鼠疫、霍乱； 按甲类管理的乙类传染病：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽； 检诊传染病：流行性出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病、脊髓灰质炎（包括急性迟缓性麻痹病例）、炭疽、流行性脑膜炎、艾滋病、麻疹、新生儿破伤风、白喉、百日咳、15岁以下新报告的乙型肝炎、急性血吸虫病、疟疾、其它当地新发或少见急性传染病； 不明原因肺炎、突发原因不明传染病、传染病聚集性发病。 附件2 ： 成都市医疗卫生机构传染病网络直报工作制度 1、必须有1～2名人员专门负责传染病网络直报工作，上岗前必须接受辖区疾控中心的专门培训。 2、甲类及按甲类管理的传染病、不明原因肺炎病例在诊断后2小时内完成网络直报，其他乙、丙类传染病和其他监测疾病在24小时内完成网络直报。收到订正卡片后，立即上网完成订正工作。 3、直报人员录入卡片前，必须先检查卡片有关项目是否填写完整，是否有逻辑错误等，确认无误后方可录入。 4、传染病报卡计算机要求为专用计算机，安装杀毒软件，做好日常维护，确保正常操作和网络运行正常。网络直报员登陆用户密码必须专人保管，每月更改一次，不得放置或张贴于明显位置。 5、每月将卡片导出保存到电脑内，做好电子数据备份和保密。 6、遇特殊情况不能在规定时限内完成网络直报时，立即将卡片内容电话或传真报告所在辖区疾控中心。 7、无直报条件的医疗机构疫情管理人员收到报告卡后，按报告病种和报告时限的要求（详见本制度第2点）将卡片内容电话或传真报告所在辖区疾控中心，随后将卡片送至辖区疾控中心保存。 成都市医疗卫生机构传染病自查奖惩制度 预防保健科（或院感控制科）每月组织开展全院传染病报告登记情况的自查，备自查登记本，记录自查结果，对自查结果应有双方签字，以便奖惩和检查。自查内容包括： 各门诊登记本、住院病人登记本、检验科登记本是否齐全，登记记录是否完整，字迹是否清楚。传染病报告卡是否填写完整、及时。 门诊登记本记录与挂号、处方数是否相符。 门诊登记本、住院病人登记本与传染病登记本、传染病报告卡报告内容是否相符，是否有漏报。 、医疗卫生机构根据每月自查和疾病预防控制中心检查的结果，对存在的问题和成绩分别给予惩罚与奖励。（具体细则由各医疗卫生机构自行制定，下表仅供参考） 表 成都市医疗卫生机构传染病报告登记奖惩标准 分 类 质 量 标 准 评分标准 门诊日志或住院登记 1．完整率100%，包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、诊断、发病日期、就诊日期、初诊或复诊、报卡、签名、十四岁以下儿童(若诊断为传染病者)应填写家长姓名。 漏一项扣2元 2．登记率100%。门诊日志登记与挂号数相符。 漏登率低于10%扣50元 3．登记内容真实。 明显不符者扣50元 4．无门诊日志或住院登记 无扣300元 化验登记 5．要求细菌室、肝功室、淋球菌室、免疫室有相应传染病检查结果登记 少登记一项扣2元 6．完整率100% 包括检验日期，病人姓名、检验结果、送检医生、科室、检验者姓名等。 漏登记一