手术室医院感染控制方案.docVIP

手术室医院感染控制制度 工作人员 严格控制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应带双层口罩。 凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿着外出衣鞋。手术完毕，衣裤、鞋等需放到指定地点。 手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。 手术室人员必须严格执行无菌操作技术。 清洁与消毒 手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区，拖布及一切卫生物品要分开使用，并有明显标志。 要求手术部环境明亮、整齐、清洁；地面、墙面、仪器、台面无灰尘、无污渍、无血迹、无杂质碎屑等，回风口清洁。 每周彻底清洗手术间一次。室内物品全部用含氯消毒剂溶液擦拭；空气消毒机进行空气消毒。 每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。 手术完毕及时打扫手术间，桌面、地面，物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭，并行空气消毒。 每月对空气、手、物体表面进行细菌培养一次，发现问题及时采取措施，再次复查。 无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室保存，并有明显示灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期及时间。 手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特殊感染手术在第一手术间进行。手术开始后，各手术台的一切物品不得交叉使用。 手术台上的各种物品必须一用一灭菌，使用前必须经两人核查灭菌日期或灭菌标志。 手术室平车内外不得交叉使用。 凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内，集中回收处理。锐器应置于锐器盒内。其他医疗废物收集应符合《医疗废物管理制度》。 手术室相对湿度在40%~60之间，温度在22℃~25℃之间。每日有记录，湿度夏季连续2天﹥60%不能发生2次以上，冬季连续2天＜30%不能发生2次以上 手术室过滤器更换周期：新风口过滤网每周清洁一次，每年更换，初效过滤器1~2月更换一次，中效过滤器每周检查，三个月更换一次，高效过滤器3年更换一次。 感染手术防控措施 特殊感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理安排手术。处理原则：严密隔离，选用敏感的消毒液；先行预消毒，后清洗、灭菌，必要时行双灭菌。 澳抗阳性手术处理 手术间1为感染手术间，贴有隔离标志，专用消毒物品及浸泡桶，门口备隔离鞋套。 限制参与手术的人数，严禁参观手术。 手术人员要穿手术鞋套（必要时穿一次性手术衣，戴双层手套），不得随意出入手术室，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。 术后处理：处理时注意做好个人防护，严格清洗、消毒、灭菌。 被服和布类敷料：放入黄色塑料袋中，扎紧袋口，贴标记，送洗衣房处理。 器械、吸引器瓶：用2000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡后清洗。 一次性物品及废弃物品：放双层黄色塑料袋内，标记，统一回收处理。 手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用2000mg/L含氯消毒液擦拭，术后手术间消毒1小时。 特殊感染和气性坏疽等患者手术的处理 同澳抗阳性手术处理。 手术应在其他手术完毕后开始，手术前将非手术用物移至室外，术毕房间消毒2小时。密闭12小时后方可开放，进一步处理。其他术后处理同4。 员工录用管理制度 为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。一、员工试用期规定?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。?2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。（一）、福利待遇?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。3、按正式员工标准发放劳动保护用品。（二）、休假?1、试用期内累计事假不能超过3天，如果特殊情况超过3天需报董事长批准。?2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工要样。3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。4、不享受探亲假、婚假。?二、员工入职准备?1、身份证复印件一份，原件待查。2、学历证明复印件一份，原件待查。 ?3、县级以上人民医院的体检报告。4、4张一寸照片?5、部分职位（如出纳、收银员、司机、仓管）试用期员工还须须准备房产证明、户口本、直系亲属身份证复印件等。三、行政手续?1、试用人员手续办理完毕后，由行政部向试用期人员发放办公相关用品。?2、发放工作牌，办理考勤卡。?3、试用期人员需要食宿的、由行政部安排住宿和就餐。?4、将试用期人员带入用人部门。四、用人部门指引1、试用员工的直接上级是“入职指引人”。2、带领试用期员工熟悉本部门及其他部门，向其介