椎动脉造影 江苏科协.ppt

老年常见病的康复与保健 中大医院康复科   李云斌 s省科协教材h 序 按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标准是65岁以上老人达到或超过总人口的7%，即该地区视为老龄化社会。 我国老年人口已超过1亿人。 80岁以上的高龄老人正以平均每年百万人以上的速度增长。 老年常见病： 颈椎病、腰椎病、肩周病、膝关节病、骨质疏松、感冒、咽喉炎、气管炎、支气管炎、慢支、肺气肿、冠心病、头痛、高血压病、高脂血症、糖尿病、脂肪肝、抑郁症、神经衰弱症、脑血栓形成、脑梗塞、脑出血、瘫痪、半身不遂、眼病、牙痛、面瘫、肥胖、跟骨痛、便秘、肿瘤、风湿类风湿病、前列腺疾病等。也有“一人多病”。 颈、肩、脊柱 疾病的康复与保健 脊 柱 脊柱是支持体重，保持正常体位和坐位姿势的重要支柱。 先来认识身体的顶梁柱 ——脊椎 定 义 以颈椎病和肩关节疾病为主，发生在颈、肩、背、臂和手等相关部位、组织和脏器的疾患，既谓颈肩疾病。 分三部分介绍 颈椎病 肩部疾病 腰骶疾病 理疗或手法疗效佳 颈椎的作用 颈椎具有负重、减震、 保护及运动等生理功能。 颈椎病的概念 颈椎病是指由于颈椎前缘受压缩应力，后部受牵拉应力， 而产生的在 颈椎间盘退变的基础上引起的颈椎失稳、骨质增生，导致颈椎内外平衡失调，继而产生一系列临床症状的综合症。 颈椎位于脊柱上段,是脊柱中活动频率最高的一个节段. 正常椎间盘,髓核含水分80%,纤维环65%. 颈椎病的命名 有人1817年报道了一例颈项不适、刺痛，向上臂、前臂内侧及手指放射并因此而影响睡眠的病人。 1911年报告了椎间盘变薄，继发颈脊神经根、脊髓受压的观点。 颈椎病的命名 1930年、1931年分别对颈椎间盘的解剖、病理进行了系统研究。 1948年将颈椎病作为一个独立病名提出。 国内调查30岁以上的工人和农民，患病率分别为6.2%和17.6%。 对490名运动员调查，患病率14.69%。 国内大部分专家认为国人患病率在10%左右。 性 别 综合大多学者报道 男女患病率差别不大。 年 龄 中老年以上人群常见、多发，就诊常以40-60岁人群为主，不少老年人不主动治疗，“习以为常”的“煎熬”着。 为何低龄化 孩子的负担太重 学习紧张、书包沉重、长期伏案； 日常生活习惯不良、姿势不正确； 不适当的运动且缺少自我保护； 环境、季节变化及营养问题； 对颈椎病不重视。 矮桌高凳害处大 背重物别超过体重的10% 职 业 综合国际资料 : 驾驶员、会计、电脑工作者、教师、缝纫工、仪表、装配人员即长期低头伏案工作者，患病率明显较高。 畏寒怕冷或长期缩头缩脑者,亦易患颈椎病。 外 伤 相当多的颈椎病患者曾有外伤史，有报道约占90%。 解剖变异 常见的颈椎解剖变异有：C2-3椎体融合、椎弓根椎板骨隆起、颈肋、C7横突肥大、颈椎隐裂和颅底凹陷。 遗传因素 有人对23对孪生兄妹颈椎退变状况进 行了研究，发现：孪生兄妹之间，特别是一卵双生者，颈椎形态非常相似，随着年龄增长，颈椎退变的方式和结果均很相似，因此，他们提出颈椎病与遗传也有一定的关系。 生活习惯 颈椎稳定性下降: 习惯于高枕睡眠者； 习惯用头顶物，如朝鲜族妇女患病率明显高； 习惯喝酒，每天喝100克以上者。 颈椎的解剖特点 寰椎 形状不规则，无椎体和棘突。 枢椎 椎体上方有柱状突起，为齿突。 C3、C4、C5、C6 ，下位椎体较上节为大。从正面观，椎体上面中部微凹，两侧偏后呈隆起状，称钩突。其与相对应的上一椎体下面的斜坡相咬合而构成钩椎关节。 颈椎的解剖特点