常见肝脏实质性疾病的鉴别诊断.ppt

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A:男,45岁,以“体检发现右肝占位4天余”为主诉入院检查 请分析 B女,45岁 请分析 A:病理报告:(右肝肿瘤)倾向肝海绵血管瘤,继发性出血及变性坏死。 总结: 肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。 A肝血管瘤的CT表现为平扫边缘清楚的低密度病灶;增强扫描动脉期病灶周边结节状强化,结节的强化程度类似于动脉强化程度;门静脉期病灶向心性强化,强化程度与门静脉强化程度相似;延迟期病灶等密度填充,与正常肝组织密度一致。较大者可合并出血或血栓形成。鉴别肝癌造影剂快进快出,其为快进慢出。 B不典型血管瘤病灶好发于肝右叶近包膜下区域,直径<4 cm,动脉期完全或大部分明显强化,门静脉期及延迟期持续强化,可见肝动脉血进入门脉血管灌注区并进行再分布,无假包膜征及肝包膜回缩征。易与富血管的肝细胞癌或肝转移瘤相混淆。 C:男 ?45岁,入院前50天无明显诱因出现畏冷、发热。

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