医学三基考试妇产科问答题及答案三.docVIP

医学三基考试（妇产科）问答题及答案（三） 1.导致胎儿宫内窘迫的原因有哪些？ 2.产褥中暑的抢救措施。 3.如何预防产褥中暑？ 4.产褥中暑的临床表现有哪些？ 5.简述产褥期抑郁症的治疗。 6.什么是产褥期抑郁症？ 7.什么是产褥感染？什么是产褥病率？ 8.晚期产后出血的常见病因有哪些？ 9. 何谓输卵管癌“三联征”? 10. 卵巢恶性肿瘤应用放疗有何价值? 11. 卵巢恶性肿瘤应用化疗有何价值? 12. 试述原发性卵巢恶性肿瘤FIGO2000年临床分期。 13. 卵巢恶性肿瘤淋巴转移有几种方式? 14. 卵巢恶性肿瘤有哪些转移途径? 15. 梅格斯综合征有哪些特征? 16. 常见的卵巢生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤有哪些? 17. 常见的卵巢上皮性肿瘤有哪些? 18. 试述卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素。 19. 试述子宫肉瘤的临床分期。 20. 子宫肉瘤有几种类型? 21. 试述子宫内膜癌的治疗原则。 22. 试述子宫内膜癌的辅助检查方法。 23. 试述FIGO2000年子宫内膜癌手术-病理分期。 24. 试述子宫内膜癌的转移途径。 25. 子宫肌瘤合并妊娠时的处理原则有哪些? 26. 子宫肌瘤的治疗原则有哪些? 27.宫颈癌Ⅰa期合并妊娠的处理原则有哪些? 28.试述宫颈癌的手术切除范围。 29.试述宫颈上皮内瘤变的处理原则。 30.诊断宫颈癌有哪些辅助检查方法? 31.试述宫颈癌临床分期。 32.何谓宫颈镜下早期浸润癌? 33.何谓宫颈移行带区? 34.试述外阴鳞状细胞癌的转移途径。 35.何谓外阴上皮内瘤变，包括哪些内容? 36.慢性盆腔炎时有哪些体征? 37.试述急性盆腔炎的诊断标准。 38.女性生殖器炎症的感染途径有哪些? 39. 试述女性生殖器的自然防御功能。 40. 试述宫颈糜烂的物理治疗。 41. 试述宫颈糜烂的病理特点。 42.述急性宫颈炎的常见病原及临床表现。 43.述细菌性阴道病的治疗。 44.诊细菌性阴道病有哪些依据? 45.述细菌性阴道病的病原体。 46.述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的治疗原则。 47.述外阴阴道假丝酵母菌病的诊断依据。 48.述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的病原和传染方式。 49.述滴虫性阴道炎的治疗。 50.述滴虫性阴道炎的诊断依据。 答案见下页！ 医学三基考试（妇产科）问答题（三）答案 1.致胎儿宫内窘迫的原因有：母体含氧不足、母胎血氧运输或交换障碍（强直性宫缩、子宫过度膨胀、胎盘功能不足、脐带病变）、胎儿缺陷或疾病。 2.轻度中暑时要宽衣、降低室温、通风，少量多次食清凉淡盐水，服十滴水、仁丹，抹清凉油，也可先输入5%葡萄糖液，口渴缓解、尿量增多后，再输入适量生理盐水。 重度中暑需紧急抢救:(1) 将患者移到阴凉、通风处，脱去多余衣着，物理降温(已循环衰竭者慎用)，保持呼吸道通畅，及时供氧。(2) 积极纠正水、电解质紊乱和酸碱中毒，注意补充钾、钠盐，24 h输液控制在2 000～3 000 ml。(3) 抽搐者用地西泮10 mg肌注或10%水化氯醛10～20 ml保留灌肠。(4) 脑水肿者用20%甘露醇快速静脉滴注。(5) 心衰者用毛花苷丙0.2～0.4 mg缓慢静脉注射。(6) 呼吸衰竭及时气管插管。(7) 应用广谱抗生素预防感染。(8) 加强护理和生命体征监测。(9) 血压低时不可应用氯丙嗪药物降温，可用氢化可的松100 mg加入5%葡萄糖液500 ml中静滴。(10) 高热、深度昏迷抽搐者可用冬眠1号半量：哌替啶50 mg、氯丙嗪25 mg、异丙嗪25 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml中静滴。 3.预防产褥中暑：加强对产妇和家属的卫生宣教，破除旧俗，做好防暑通风降温工作；合理饮食，每日摄盐3～4 g，补充维生素，增强体质；一旦有中暑先兆，及时处理，及时就医。 4.中暑先兆：中暑初期表现为多汗、口渴、乏力、头晕、胸闷、心悸、耳鸣、恶心等，体温正常或略高，一般在38℃以下。 轻度中暑：体温逐渐升高达38.5℃以上，全身痱子、少尿、无汗、头痛剧、面色红、胸闷恶心加重、呼吸和脉搏加快。 重度中暑：体温可高达40℃以上，有上述症状，并出现嗜睡、谵妄、抽搐或昏迷、血压下降、神经反射减弱或消失、面色苍白、呼吸急促，可并发肺脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。 5.产褥期抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗两方面。 （1） 心理治疗对产褥期抑郁症非常重要，需要医师和亲友细心、耐心和诚心。 通过心理咨询，解除致病的心理因素，如家庭关系紧张、夫妇不和或生男生女问题，根据个性特征进行个体化的心理辅导；增强患者的自信心，提高患者的自我价值意识和自我生活能力；对产褥期妇女多加关爱和无微不至的照顾，调整好饮食起居和指导其养成良好的睡眠习惯。 （2） 药物治疗选用抗抑郁的药物以不进入乳汁为佳。主要选用5-羟色胺再吸收