慢病管理现状及呼吸系统疾病防治.ppt

其次，各种最为权威的诊疗指南也分别建议各类慢性疾病患者，如慢性阻塞性肺病、糖尿病、心衰、哮喘和冠心病患者接种流感疫苗和/或肺炎球菌疫苗。 * * 修改重点之一：COPD治疗目标 COPD的治疗目标包括两个方面： 其一： 迅速缓解患者的症状和减轻患者的临床表现； 其二: 降低患者未来健康恶化的风险，例如：反复发作的 AECOPD。 临床医师注意关注COPD患者的短期治疗效应和长期治疗效应。 * * COPD稳定期进行长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率。长期家庭氧疗应在Ⅳ级即极重度COPD患者中应用，具体指征是： PaO255mmHg或SaO288%。PaO2 55～60 mm Hg，或SaO289％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症，红细胞比积55％。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0 L／min，吸氧持续时间15 h／d。 长期氧疗的目的是使患者在海平面水平，静息状态下，达到PaO2≥60 mm Hg和(或)使SaO2升至90％，这样才可维持重要器官的功能，保证周围组织的氧供 COPD稳定期药物治疗可预防和控制患者症状，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐力和生活质量。主要药物有支气管舒张剂、糖皮质激素以及祛痰剂 等其他药物。 支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制COPD症状的主要治疗措施，在稳定期CO