六大病种的急救流程.pptVIP

辅助检查： 1、CT检查：了解脑挫裂伤的部位、范围、脑室受压情况、中线结构移位情况等。 2、MRI检查 ： 对于小灶的挫裂伤的显示优于CT。 3、腰椎穿刺 ： 可测定颅内压，释放血性脑脊液，缓解临床症状。对于颅内压明显增高的患者，腰穿应慎重或禁忌。 颅内血肿 最多见、最危险、又可逆的继发性损伤 血肿直接压迫脑组织 血肿→颅高压→脑疝 早期发现及时处理可改善预后 分类 （血肿的来源和部位） 硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿 颅内血肿分类 3.瞳孔改变 幕上血肿：早期患侧动眼神经受牵扯刺激 ，患侧瞳孔可缩小，对光反射迟钝。持续受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、上睑下垂 ，脑疝继续发展 ，对侧瞳孔散大。 幕下血肿较少出现瞳孔变化，而容易出现呼吸紊乱甚至骤停 4.神经系统体征 偏瘫、失语。小脑幕切迹疝时可出现对侧锥体束征，脑干受压严重可导致去脑强直。 相应流程图 六大病种服务流程\急性颅脑损伤急诊流程图Microsoft Word 文档.doc 颅脑损伤急救护理流程 分诊 快速分检（1~2分钟） 评估：意识、瞳孔、生命体征 评估：受伤的方式、着力部位、头痛、呕吐性质、肢体活动度 进入绿色通道，将患者置于抢救床 通知医生 抢救 急救护理措施 平卧位头部抬高15~30度、头偏向一侧 保持呼吸道通畅：吸痰、吸氧