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医疗纠纷和事故原因分析与防范对策
医疗纠纷和事故原因分析与防范对策医疗纠纷和事故原因分析与防范对策医疗安全是一所医院综合管理水平的重要标志。近年来,随着人民群众物质文化生活水平的提高,法律意识,维权意识的不断增强,医疗纠纷的发生呈明显上升趋势,并逐渐成为社会关注的热点。我院自XX年至今,先后发生5起医疗纠纷和事故,不仅扰乱了医院正常工作秩序,还给医院造成了较大的经济损失和名誉损失,在社会上造成了不良影响,下面本人就这几起纠纷和事故作一分析,并就如何防范谈几点个拢人见解。一、医疗纠纷和啄事故发生的原因及分析在这5起医疗纠纷和事故中,劾两起例进行了医学鉴定,一起进行了尸体解剖,其中一馈起为四级医疗事故,我院负壮主要责任,一起鉴定结果尚棣未出来,两起通过协商解决,通过认真反思,仔细分析丨,在这5起医疗纠纷和事故日中,我们的医务人员在诊疗チ过程中均存在有不同程度的寻缺陷,主要表现在以下几个儿方面。1、责任心不强。①观察病情不及时、不仔细鳜,其中一起是新生儿在剖宫⒗产取胎术后1小时,家属向捉值班护士反映毛毛有点情况灞,而我们的值班护士没有引馥起足够重视,只是向家属作损了简单交待,既没有向值班泸医生反应,也没有对毛毛情幢况再巡视,以致毛毛出现意仔外情况都未发现。②不认真价执行医疗核心制度,其中一耶起,我们的妇产科医生不认各真遵守医疗核心制度,在生喵产过程中出现情况,既不向上级医生汇报,也未进行会诊,自作主张,未采取更加矜积极安全有效的剖宫产手术郾,强行采取阴道分娩,以致毛毛生下来,缺氧、窒息抢妃救无效死亡。2、服务态瞪度差。个别妇产科医生对患验者家属对我们的诊疗行为和治疗方法提出质疑的时候,畋不是耐心解释,说明原因,偈还说什么“你去告”,强词饶夺理,不但没有解决问题,︻反而把矛盾激化。3、法嗉律意识淡溥。个别医务人员膛法制观念不强,自我保护的竽意识差,在工作中不认真执洵行规章制度,违规操作,观抓察病情不仔细,不能及时发С现病情变化,从而导致医疗备纠纷发生,其中有2例有这悭种现象存在。4、技术水耶平不高。部分医务人员忽视诼“三基”培训,临床基础理宸论薄弱,专业知识缺乏。知耗识面及思维狭窄,临床经验廿缺乏,技术不熟练,手术操作粗糙。其中一起是我们的剩妇产科医生竟然不知道新生骟儿出生后常规预防性应用维偬生素K1,以致造成严重后街果。还有一起是我们的妇产铭科医生对病情预后估计不足邹,未能采取安全的生产方式训,导致胎儿出生后缺氧、窒擒息抢救无效死亡。还有一起桌是妇产科医生手术中估计不热足,基本功不扎实,操作粗蓐糙,造成新生儿大腿骨折。诓5、医疗告知不当。5起迂之中有3起存在这种情况。娆其中有2起是对剖宫产术中挺术后可能发生的各种意外情态况估计不足。未能详细说明沙告知,另一起是对分娩的转柞归及预防判断不准,没有向患者及家属告之分娩方式的狻利与弊及可能发生的并发症,也没有患者及家属签字。以致出现情况后患者及家属失难以接受。6、医院管理蒋欠缺。从我院来讲,医院的寂各项管理制度还是比较建全的,但就是管理上没有跟上瘵,各项制度,抓落实的力度堍不够,环节质量管理控制存筱在缺陷,以致对病情观察不柯周到,不及时,检查不细致,医疗告知不详,疏于告知,不遵守医疗核心制度,服踣务不周,语言不妥,责任意裙识淡漠,病历书写不及时等秆现象时有发生。这也为医疗钦纠纷的发生埋下了隐患,必然须引起高度重视。二、如躲何防范医疗事故和医疗纠纷罾医疗纠纷和医疗事故不管於是何种原因或何种类型,或某最终采取何种方式解决,都逵会给医务人员带来许多负面夹影响,有时会持续多年,干誓扰医务人员的工作,牵扯医务人员的精力。我院在这方面的教训是非常深刻的,务蜣必须引起广大医务人员的高ゲ度重视。1、要树立以病笋人为中心的服务理念。在构迕建和谐社会的今天,医务人扃员要转变以疾病为中心的传铃统观念,树立以病人为中心褒的服务理念。在诊疗过程中之,充分体现一切为了病人,磷一切为病人服务的宗旨。树催立全心全意为病人服务的思贶想,把病人的病情和需要放崮在首位。只有把医患双方的地位定位清楚后,医务人员在接待病人,治疗疾病时才娑不会发生矛盾和冲突。2缁、医务人员要增强防范医疗粝纠纷和事故的意识。医务人员要有正确的思想认识。要忒认识到一旦发生医疗纠纷和事故,不仅会给患者及家属旃带来痛苦,造成不幸,也会眨给自己带来心理压力和精神戍负担,影响工作,同时也会猁给医院带来经济和声誉损失塾。诊断要经得起推敲并有回哇旋的余地,根据患者的各方恬面条件,选择适当的检查,箔治疗方案,确保安全有效。3、加强业务知识培训,提礴高医疗技术水平。要开展“敏三基”培训,特别是要加强ǒ对医务人员进行以基本理论┑、基本知识、基本技能为主伴的岗位大培训、大练兵、大畹比武活动,建立健全岗位大痴练兵的长效机制,坚持一周绝一练,每月一考,做到人人培训、
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