急性有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭患者的急救护理[权威资料]管理.docVIP

急性有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭患者的急救护理 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 　　【摘要】 目的：探索观察急救护理在急性有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭患者中的临床效果。方法：选择2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的110例急性有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭的患者作为研究对象，随机分为观察组（干预护理组）56例，对照组（常规护理组）54例，对于两组护理后的治愈率及预后情况进行综合分析评价。结果：观察组治愈53例，放弃2例，死亡1例，治愈率94.6%，对照组治愈46例，放弃2例，死亡6例，治愈率85.2%，两组治愈率比较差异有统计学意义（P0.05），血氧分压、二氧化碳分压与对照组相比，差异均具有统计学意义（P0.05）；观察组中对于护理满意者有53例，满意度为94.6%，对照组满意者48例，满意度88.9%，两组满意度比较差异有统计学意义（P0.05）；观察组中患者出现肺内感染1例，电解质紊乱1例，并发率3.6%，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：急救护理对于急性有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭的患者有良好的临床疗效，能显著提高患者愈后的生活质量，降低并发症的发生，提高患者对于护理的满意度，值得在临床推广应用。 　　【关键词】 急救护理； 有机磷农药中毒； 呼吸衰竭 　　 R563.8 B 1674-6805（2013）26-0075-02 　　急性有机磷农药中毒是临床急诊科室常见的危重病症，严重者易导致多器官功能障碍，尤其是呼吸系统，易并发呼吸衰竭[1]。抢救治疗是挽救患者生命的首要措施，对于其预后的关键在于护理方式。笔者就2011年1月-2012年12月期间在本院治疗的110例急性有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭的患者作为研究对象，对其抢救和护理方式进行回顾性分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年1月-2012年12月期间在本院治疗的110例急性有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭的患者作为研究对象，均符合急性有机磷农药中毒的诊断标准，随机分为观察组（干预护理组）56例，其中男27例，女29例，年龄19～69岁，平均（34.37±5.3）岁；对照组（常规护理组）54例，其中男29例，女25例，年龄20～68岁，平均（36.42±6.1）岁；致毒农药有甲胺磷42例，敌敌畏29例，氧化乐果24例，敌百虫15例；中毒至诊时间在0.5～2 h，平均（0.8±1.3）h。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 两组患者入院后均予气管插管，接呼吸机辅助通气治疗，予心电血氧监测，均急予洗胃治疗，根据农药来选择合适的洗胃液，建立静脉通道，静脉注射阿托品，每次5～10 mg/15 min，给予3次，同时给予氯磷定，每次1.0 ml/4 h，待生命体征平稳后，予以对症支持，之后还可以进行腹部理疗以助恢复胃肠功能。 　　1.2.2 护理方法 对照组：给予常规的护理模式。干预组：在常规的护理模式基础上加急救护理：（1）呼吸衰竭的护理：保证患者的头部偏向一侧，以防口腔生成的黏液，或呕吐物，误吸入气道内，对于呼吸机的护理，做好气道湿化，勤吸痰，每2小时可以给予患者翻身叩背以助痰液的引流，监测气囊的压力，以免气囊漏气，导致分泌物下移至肺内，发生感染，加强口腔的护理，待病情稳定后，逐渐进行呼吸功能锻炼，间断呼吸机训练，以便早日脱机，对其进行鼓励和支持；（2）加强洗胃后的护理：对于患者洗胃后，留置胃管，便于必要时重新洗胃，注意观察胃液的颜色、性状、气味等；（3）患者生命体征平稳，意识恢复清醒后，更应注重心理的护理，告知患者现在处于何地，周围的设施均是治疗仪器，减轻患者的心理紧张，身体上的痛苦，与其进行肢体上的交流，对其进行鼓励支持，向其讲解多久可以出院，以加强其的信心，尽量满足其合理的要求，以使其心情放松，动员家属给予患者更多的关心，安慰，以使患者能尽早摆脱悲观厌世的不良情绪，能更好的配合医护人员的治疗，尽早出院[2]。 　　1.3 评价指标 　　对于两组护理后的治愈率、预后生命体征及患者对于护理情况满意度等方面进行综合评价。 　　1.4 统计学处理 　　应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者护理后治愈率情况 　　观察组治愈53例，放弃2例，死亡1例，治愈率94.6%，对照组治愈46例，放弃2例，死亡6例，治愈率85.2%，两组相比，