[中医中药]周脏象学说.ppt

中医基础理论讲义 第三章 气血津液Qi, Blood and Body Fluids 关键性问题 ? 气的概念、生成及功能 ? 血的概念、生成、循行及功能 ? 津液的概念、生成、输布、代谢及功能 ? 气血津液之间的关系 概述 气、血、津液是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。既是人体脏腑生理活动的产物，又为脏腑经络进行生理活动提供必须的物质和能量。所以，气、血、津液也是脏腑经络功能活动的物质基础。 ? 第一节 气 ? 气的概念、分类 ? 气的生成、运动 ? 气的功能 气的概念 ? 气是构成人体的最基本物质 气一元论 ? 气是维持人体生命活动的最基本物质 形体、机能、精神 气的分类 气的生成 气的运行 ? 气机 气的运动称为气机。 ? 气的运动形式 升、降、出、入 ? 人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。 ? 脏腑气机升降的特点是升已而降，降已而升，升中有降， 降中有升。 ? 脏腑气机升降运动的动态平衡是维持正常生命活动的关键。 ? 脏腑气机升降中以肺脾肾为重要，特别是肾。 气的功能 ? 推动作用 激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。（生理病理） ? 温煦作用 气的运动是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进血、津液的正常运行。（生理病理） ? 防御作用 护卫肌表，抵御外邪。（生理病理） ? 固摄作用 固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、津液等。（生理病理） ? 第二节 血 ? 血的生成 ? 血的循行 ? 血的的功能 血的生成 血的功能 一、营养 二、滋润 ? 第三节 津液 ? 津液的概念 ? 津液的生成 ? 津液的输布、排泄 ? 津液的功能 津液的概念 津液的生成 津液的输布与排泄 津液的功能 一、滋润和濡养作用 二、化生血液 三、调节机体的阴阳平衡 四、排泄代谢产物 五、运载全身之气 ? 第四节 气血津液关系 ? 气与血的关系 ? 气与津液的关系 ? 血与津液的关系 气与血的关系 案例1-3-1 某2岁女孩,于半年前在当地某医院诊断为贫血，给予铁剂治疗, 但因喂服困难，未遵医嘱，贫血未缓解。就诊时面色萎白，神疲乏力，纳差便溏；睑结膜苍白，血红蛋白100g/L。 问题：请运用气血理论进行辨证施治。 案例1-3-1分析讨论 辨证 ：脾胃气虚：神疲乏力，纳差便溏 血虚：面色萎白，睑结膜苍白 治疗：补气以生血，用加味四君子汤治疗，随症加减用药。党参9g, 茯苓、白术各6g, 炙甘草、当归、阿胶(烊化)各3g, 红枣、红糖适量，水煎服。 气为血帅，气能生血；脾胃为气血生化之源，小儿脾常不足。 第四章 脏腑 1.掌握脏腑的概念；脏与腑形态结构及功能的生理特点；五脏各自的生理功能。 2.熟悉奇恒之腑的含义；六腑各自的生理功能；脏腑之间的相互关系。 3.了解藏象的概念；五脏与体、液、志、窍的联系。 一）脏腑的分类 二） 脏腑的生理功能特点 《素问·五脏别论》： “所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。” 三、藏象学说的主要特点 藏象学说：中医对脏腑生理、病理的认识。 1、以五脏为中心的整体观： 1）以五脏为中心的人体自身的整体性； 2）五脏与自然环境的统一性。 2、从“象”来考察“脏”的功能活动。 自然界和人体的五行属性归类 第一节 脏腑 1、心主血脉 血液在脉中正常运行必须具备的三个条件 心主血脉功能的临床观察 生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。 病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。 ? 心主血脉和心主神志关系密切。 （1）心在志为喜：心的生理功能与情志的“喜”有关。 （2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。 （3）心开窍于舌：指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。 （4）心在液为汗： “血汗同源”,“心主血，汗为心之液” 。 2、肺主宣发、肃降 3、肺主通调水道 4、肺朝百脉、主治节 肺朝百脉：指全身的血液通过经脉都会聚于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，然后输布全身。即肺有助心行血的作用。 肺主治节：肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。 功能 ①肺司呼吸，调节气体交换;