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中文系第二课堂活动鉴定表 姓名： 学号： 班级： 学分： 中文系第二课堂活动学分申报表 申请时间：______年______月______日 (第_____至_____学年) 姓 名 学号 专业 申报总学分 政治面貌 职 务 籍 贯 活动类型 (在类型上划√) 具体类别 (在类别上上划√) 活动级别/内容 (在级别上划√) 活动次数 认定学分数 □A类 (综合素质活动类) □社会实践活动 □国家级 □省级 □市级 □院级 □班级 □其他 □文体竞赛活动 □相关知识技能竞赛 □职业技能培训 □其他 □B类 (专业能力活动类) □专业学科竞赛 □国家级 □省级 □市级 □院级 □班级 □其他 □学术科研活动 □专业写作活动 □参加学术报告 □专业能力辅导训练 本人声明 本人声明以上信息真实无误，若有不实愿意承担一切责任和后果。 本人签字： 认证 意见 辅导员签章： 教研室主任签章： 年 月 日 系部 认证 意见 系部签章： 年 月 日 备 注