下颌前份根尖下截骨术的发展现现状.pdfVIP

维普资讯 5弓 ，一 (5) 、 嗽 觑 豁 莽 国外医学 日腔医学舟册lg业年第19卷第B规 下颌前份根尖下截骨书的发展与现状 7如 湖北医学院附属口腔医院 张国惠综述 东耀蝮 李声伟审阅J 擒薹 下訇i前份根宪下裁骨术是正领外科发展中最早的术式，也是近年来广泛应用的手术方法a谊术式 主鲁适用于下铺前份牙槽性畸开j经正畸治疗无效的最年患者，也可作寿其他正领手术的一种搭配术式 · 末文详细综述 了下领前份根尖下截 骨术的发展、实验研 完、手术适应盎议夏常见的截骨方式 · 成年患者的下颉前份牙槽性畸形经正畸治 切 口，以钢蟹固定骨段的 手 术 方 法 ci)。 疗无效时，往往需经手术治疗才能获得长期稳 KSle 0)在行M[ASO的同时切除下颌骨下缘 定的功能与薨学效果 [¨。关于下颁 骨 畸形 正中区骨质，并将该骨块嵌入根尖下方的水平 的手术治疗，常见的术式为下颌骨体部和 (或) 切 口内，此术式不仅可良好地矫正开特畸瑾， 升支部截骨术。尤其是继Obwe~er (1959)介 而且可改变面下i，3高度。B0年代，Taylor~7)， 绍了下预升支矢状劈开术，并经 DalPont等 BelleB)相继介绍了MASO在治疗开骆与双颁 学者的改 良之后，下颁升支矢状劈开术成为矫 牙槽性前突中的应用。70年代之后，Ken1．[9)， 正下颌骨畸形，特别是下颌骨前后向畸形的最 BellCm~详细讨论了MASO的适应症、手术方 常用术式。但是近年来人们发现：当下预骨畸 法 以及术后面部的软组织变化 W0lford(1 形患者的咬台随线曲度过大 存在反向曲线、 (1989)将坚固的骨闭固定技术 (rigidfixa- 牙列中间隙过大、尖牙与双尖牙拥挤 以及下饭 tioa)，应用于 SO中，t进一步增强了术后骨 前份牙 弓存在非对称性畸形时，单纯选用下颌 段的长期稳定性 休部和 (或)升支部截骨术难 以纠正畸形，面 ‘- 2 美寻~Asom宾验住研究 选用雨预前 份 根 尖 下 截 骨 术 (mandibular anteriorsubapicalosteotomy，简称MASO)， 在牙槽郏施术是否会影响骨段的血供与牙 不仅术式简单，并且可有效她矫亚 上述 畸 形 髓括力为人们所关娃。Bell(1969)利用血管 [1)。 因此，MASO~起【了学者们的莺视并在 墨汁灌注技术研究了上颁前份截骨米后骨段的 临床上得以广泛应用。 再血管化 ，证实了术后可 以建立 良好血液供应 的事实。利用 同样的方法，Z serE】1)，Epkef(12) 1 MASO的发晨 研究ZMASO术后骨段髀血运重建与下前牙的 MASO最初 目的是用于治疗烧伤后援颈瘢 牙髓活力，研究结果表明；MASO术后骨段的 痕挛缩所致的开措畸形。Hulllhen在患者 的 血供来源于舌侧的敬组飒蒂。因此，强