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颅脑影像解剖学 平邑县中医医院影像科 头皮软组织 皮肤及附件 皮下组织：为众多致密结缔组织分隔的小叶，其间充以脂肪、血管和神经，位于皮下和帽状腱膜之间。 帽状腱膜：为白色坚韧的膜状结构。它前连额肌，后连枕肌，侧方与颞浅筋膜融合，可认为是颅顶肌的一部分。该层与皮肤由纤维束紧密连接，与骨膜连接疏松。 冒状腱膜下层：为薄层疏松结缔组织，其间有许多导血管与颅内静脉窦相通，是静脉窦栓塞和颅内感染的途径之一 骨膜层：贴附于颅骨表面，在颅缝处贴附紧密，其余部位贴附疏松，故骨膜下血肿可被局限，不跨越颅缝。 头皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 颅骨 O 脑颅骨 X 脑颅骨：成对的：顶骨，颞骨，不成对的：额骨，筛骨，蝶骨，枕骨。 X 记忆口诀：蝴蝶展翅底中坐，后枕前筛前上额，一对顶骨顶中央，两块颞骨嵌两侧。 O 面颅骨 X 面颅骨：成对的：上颌骨，腭骨，颧骨，泪骨，下鼻甲，鼻骨，不成对：犁骨，下颌骨，舌骨。 X 记忆口诀：鼻上泪，颧甲腭，犁下舌。 颅前面观 颅侧面观 颅顶面观：冠状缝，矢状缝，人字缝。 颅后面观: 乳突，枕外隆突，上项线 颅底外面观 脑膜 颅骨与脑间有三层膜。由外向内为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜；三层膜合称脑膜。 X 硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜。外层是颅骨内面的骨膜，称为骨膜层；内层较外层厚而坚韧，与硬脊膜在枕骨大孔处续连，称为脑膜层。 X 蛛网膜是一层半透明的膜，位于硬脑膜深部，其与硬脑膜间有潜在性腔隙为硬脑膜下隙。 X 软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄膜，并伸入沟裂。 硬脑膜 蛛网膜 硬膜外血肿：是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿 硬膜下血肿 蛛网膜下腔出血 脑 端脑主要包括左、右大脑半球；由胼胝体相连；包括额叶、颞叶、枕叶、顶叶以及深藏在外侧裂里的脑岛。 大脑半球的分叶 枕叶脑出血 颞叶占位 基底节区脑出血 三、间脑 1.背侧丘脑 2.上丘脑 3.后丘脑 4.下丘脑 5.底丘脑 丘脑出血 脑室系统 两侧侧脑室、第三脑室、第四脑室 连接通道：室间孔、中脑导水管 脉络丛：在脑室的一定部位，软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织，其中有些部位血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛，为产生脑脊液的主要结构 。 其他潜在腔隙：第五脑室（透明隔腔）、第六脑室（中间帆腔）。在部分正常人第五、六脑室可出现。 脑室系统铸型 脑池 蛛网膜下隙在脑的沟、裂等处扩大，形成蛛网膜下池，亦称脑池； 成对脑池：大脑纵裂池、大脑外侧裂池、大脑脚池、环池、脑桥小脑脚池 背侧不成对：胼胝体周缘池、帆间池、大脑大静脉池、四叠体池、小脑上不成对脑池、小脑延髓池、小脑溪 腹侧不成对：终板池、交叉池、脚间池、桥池、延池 CT横轴位扫描解剖标志 1.基底核 (1)尾状核 (2)豆状核 (3)杏仁核 （三）端脑的内部结构 ①联络纤维：联络本半球各部之间的纤维 ②连合纤维：连接左右半球的纤维 ③投射纤维：连接大脑皮质与皮质下结构的纤维 大脑髓质 联络系 连合系 投射系 三、间脑 间 脑 小 脑 脑干 （一）间脑的外形 1.背侧丘脑 背侧 丘脑 （一）间脑的外形 2.上丘脑 放大 丘脑髓纹 缰 三 角 松 果 体 上 丘 脑 （一）间脑的外形 3.后丘脑 放大 后丘脑 内侧膝状体 内侧膝状体 （一）间脑的外形 4.下丘脑 视 束 视交叉 灰结节 乳头体 垂 体 漏 斗 （一）间脑的外形 5.底丘脑 底丘脑 中脑 脑桥 延髓 前正中裂 锥 体 橄榄 基底沟 大脑脚 （一）脑干的外形 1、脑干腹侧面 小脑中脚 （一）脑干的外形 1、脑干背侧面 中脑 脑桥 延髓 薄束结节 楔束结节 小脑下脚 上 丘 下 丘 菱形窝 小脑 位于颅后窝，脑桥和延髓的后上方。皮质皱褶丰富。 切开 （一）小脑的外形及分叶 1.小脑的外形 小脑上面 小 脑 蚓 小脑半球 原 裂 （一）小脑的外形及分叶 2.小脑的分叶 绒球小结叶 前 叶 后 叶 功能：维持平衡 调节肌张力 调节随意运动 （二）小脑的内部结构 2.小脑核 顶 核 球 状 核 栓 状 核 齿 状 核 额叶 大脑镰 中央沟 顶叶 额叶 半卵圆中心区 中央沟 顶叶 额叶 侧脑室 中央沟 顶叶 纵裂池 胼胝体 放射冠 额叶 中央沟 顶叶 胼胝体压部 胼胝体膝 侧脑室前角 尾状核体 侧脑室后角 侧脑室前角 尾状核头 侧脑室中央部