工伤处理事宜.docVIP

一、什么情况下认定工伤？　 《工伤保险条例》第十四条和第十五条明确规定：　职工有十种情形之一的，应当认定为工伤或视同工伤。 应当认定为工伤的有七种： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。　　 视同工伤的有三种： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 特别提醒：有三种情形是不得认定为工伤或者视同工伤的： （一）故意犯罪的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。?? 二、如何进行工伤认定和工伤等级鉴定？ （一）工伤认定。到东莞市劳动社会保障局申请工伤认定。一旦发生工伤后，首先由单位申请工伤认定。应当在员工受伤后三十日内提出；如果单位不申请的，受害人或其亲属应当在员工出事故受伤后一年内提出。 申请认定时需提交 1、工伤认定申请表，工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 2、身份证复印件； 3、劳动关系证明； 4、看病的病历资料（职业病的还需要职业病防治所诊断证明书）； 5、其他必要的资料。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。律师特别提醒：单位、员工（近亲属）如对工伤认定决定书有异议的，应在收到认定书之日起60日内向东莞市人民ZF申请行政复议，或在收到认定书之日起3个月内向东莞市人民法院提起行政诉讼。 （二）工伤鉴定。向劳动社会保障局指定的医疗机构进行劳动能力鉴定，鉴定书与本人身份证同时使用。一般经治疗医疗终结期满后，在治疗伤情相对稳定时即可进行，然后根据伤残等级要求赔偿。 律师特别提醒：单位、员工（近亲属）如对工伤鉴定结论有异议的，可以在收到鉴定书之日起15日内向广东省劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。 ? ?三、如何界定工伤保险待遇？ ? ?要清楚赔偿范围和工伤保险待遇。 1、赔偿范围主要有医疗费、护理费　(生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%)、住宿费等，还有在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月. 2、工伤待遇: 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金 ,一般是5级18个月、6级16个月、7级13个月、8级11个月、9级9个月、10级7个月本人工资。劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。后附（工伤医疗保险待遇明细表、工伤医疗终结后工伤待遇一览表 ）。 特别提醒： 1、? ?本人工资低于本市最低工资标准的，以本市最低工资标准计算。东莞市2008年4月1日起最低工资标准770元，2009年度社平工资按2008年度的职工月平均工资执行为1130元。2010年度全市职工月平均工资按1340元执行，其中城镇在岗职工月平均工资按3880元执行。 2、用人单位未为劳动者缴纳社会保险的，以上工伤赔偿费用全部由用人单位支付。 2、? ?东莞司法实践，用人单位未按劳动者本人实际工资缴纳工伤保险的，劳动者可以向用人单位请求工伤待遇差额损失赔偿，但是用人单位告知劳动者为其缴纳的工伤保险基数，并告知其法律后果的，劳动者仍然同意低于其实际工资缴纳工伤保险费的，用人单位不承担工伤保险损失赔偿责任。 一、工伤医疗保险待遇 （一）医疗费：第29条第3款1、标准：从工伤保险基金支付 2、要求：（1）在签有服务服务协议的医疗机构治疗；（2）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 （二） 伙食补助费： 第4款 1、标准：本单位因公出差伙食补助标准的70％。 2、要求： 住院期间。 （三）食宿交通费： 第4款 1、标准： 本单位职工因公出差标准报销 2、要求：（1）工伤职工到统筹地区以外就医的；（2）经医疗机构出具证明，报经办机构同意。 （四）康复治疗费： 第6款 1、标准：从工伤保险基