人际沟通与交往王静周丽君项目三护患沟通与交往电子教案1.课件幻灯片.pptVIP

上海高等医药专科学校 瞿晓萍 护患沟通与交 往（1） 《人际沟通与交往》 学习内容 护士与患者的关系沟通 护士与患者家属的关系沟通 护患冲突的防范与处理 《人际沟通与交往》 护患关系 ——指诊疗康复护理和预防保健活动中所形成的患者(及其家属)、保健对象与护理人员(及其所属单位)之间的人际关系。 《人际沟通与交往》 护患关系的性质和特点 性质：帮助系统与被帮助系统的关系 专业性的互动关系 治疗性的人际关系 护理人员是主导者 特点： 独特 相对短期的关系 有目的 《人际沟通与交往》 护患关系的基本模式 主动—被动型 护士：主动的主导地位 患者：被动地接受护理，从属地位 适用于：难于表达主观意志的患者 指导—合作型 护患双方在护理活动中都是主动的 适用于：病情较重，但神志清醒患者 共同参与型 护患双方有同等的主动性和权利 患者积极主动地配合、参与护理活动 适用于：慢性病和受过良好教育的患者 《人际沟通与交往》 护患关系的基本内容 道德关系 利益关系 法律关系 价值关系 技术性关系 非技术性关系 是非技术关系的基础 是维系护患关系的纽带 《人际沟通与交往》 良好护患关系的作用 营造良好的康复服务氛围 提高诊疗护理康复质量和效率 陶冶护理人员的情操 适应医学模式的转换 《人际沟通与交往》 护患关系的发展过程 第一期 （初始期） 第二期 （工作期） 第三期 （结束期） 建立信任感 确认患者需要 解决健康问题 满足患者的需要 成功结束关系 《人际沟通与交往》 阐释 新的医疗事故处理条例第十一条 对病人、家属、医务人员都是一种心理负担 完全隐瞒病情几乎不可能 病情和治疗需要 在医疗活动中，医务人员应当将病人的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知病人，及时解答其咨询，但是应避免对病人产生不利影响 从家属的表情、言行中得知 医生查房，检查，会诊申请单、报告单… 医院工作人员不经意间的流露 《人际沟通与交往》 倾听 倾听：准备花时间去听 集中注意力（注意非语言行为、体会“弦外音” ） 不要随意打断对方的谈话（“乒乓效应”） 不要急着作判断 采用适当的面部表情和身体姿势 交谈沟通的基本方法 《人际沟通与交往》 提问： 封闭式提问 将应答限制在特定的范围 优点：节省时间 缺点：回答机械死板， 缺乏自主性 开放式提问 不限制患者的回答 优点：没有暗示性，有 利于患者开启心扉 缺点：需要较长的交谈时间 1）你今天觉得胃部不适比昨天好些还是差些，或者是和昨天一样没什么变化？ 2）您的家庭中有患冠心病的吗？ 3）今天您能下床活动一下吗？ 4）您昨夜大约睡了几个小时？ 1）您这几天的感觉怎样？ 2）您有什么需要我们帮助的吗？ 3）您对最近的饮食有什么意见？ 交谈沟通的基本方法 《人际沟通与交往》 核实 核实：重述 把患者所说的话再重复一遍 改述 也称为意译， 是护士将患者所说的话用 不同的说法说出来 澄清 核对自己感觉， 将模棱两可、含糊不清 和不完整的陈述弄清楚 总结 是用简单、概括的方式将患者的叙述重复一遍以核实自己的 判断 您刚才说您已经3天未解大便，感到腹胀…是吗？ 您的意思是现在还不想输液，是吗？… 根据我的理解，您的意思是… 您刚才的话，是这个意思吗？… 我可以这样理解吗？… 您刚才说了那么多，其实就是还不想做手术，想先用药物治疗，对吗？… 交谈沟通的基本方法 《人际沟通与交往》 移情： 设身处地地站在对方的位置，通过倾听和提问，确切理解对方的感受 移情有助于患者自我价值的保护 移情有助于提高患者的自我控制能力 移情有助于护患沟通的准确性 交谈沟通的基本方法 《人际沟通与交往》 安慰：鼓励患者表达自己的情绪 允许患者独处 应用鼓励、发泄、倾听、沉默等技巧表示 对患者的理解、关心和支持 多陪伴患者 交谈沟通的基本方法 《人际沟通与交往》 面部表情 患者：护士了解患者的身心状况 护士：影响患者的心理 眼 睛 患者：了解沟通效果 护士：表达自己情感 仪 表 患者：自己感到被尊重，被理解 护士：患者产生安全感、信任感 身体姿势 反映一个人的自我感觉，情绪状态及身体健康状况 触 摸 积极有效，但受年龄、性别、部位的影响 空间距离 缩短护患之间的空间距离有利于护患之间情感沟通。 《人际沟通与交往》 亲密距离 个人距离 社交距离 公众距离 空间距离 《人际沟通与交往》 特殊情况下的沟通技巧 愤怒的患者 病情严重的患者 要求过高的患者 悲哀的患者 抑郁的患者 哭泣的患者 对感觉有缺陷的患者 《人际沟通与交往