人解第6章循环系统幻灯片.pptVIP

K+ Channel currents Pump Exchanger 1 2 * Ik1：内向整流钾通道，静息电位K+经Ik1通道跨膜扩散形成。 Ik1电流大小随膜电位而改变。过度极化， Ik1内流越多，去极化化则外流量少。 * 血管紧张素转化酶：ACE 二、肺循环Pulmonary Circulation (一) 生理特点Physiological Characteristics 1、血流阻力和血压 （1）低阻力，低压力，大流量 右心室→肺动脉(13mmHg)→肺部毛细血管(7mmHg) →肺静脉(6mmHg)→左心房(2 mmHg) （2）肺部组织液的压力为负压，有利气体交换。 2、肺血管可扩张大→肺的血容量变 化大 肺的血容量约为450ml，用力呼吸时200ml（呼气）~1000ml（吸气）──贮血库 (二) 肺循环血流量的调节 1、神经调节 迷走神经：轻度舒张血管 交感神经： 直接作用：收缩血管 整体时：由于体循环血管收缩，将部分血液挤入肺循环，肺循环血容量增加。 2、肺泡气的氧分压 急性和慢性的肺泡气CO2分压升高，低氧，肺泡周围微动脉收缩，肺动脉压升高。 3、血管活性物质对肺血管的影响 Adr、NE、AngⅡ、 TXA2、PGF2?：收缩肺循环的微动脉. 三、脑循环Cerebral Circulation (一) 脑循环的特点 1、脑组织代谢水平高，血流量较多、耗氧量多 脑血流量约为750ml/min，占心输出量的15％。 耗氧量占全身20%。 2、脑的血流量变化小 颅腔容积固定。 (二) 脑血流量的调节 1、自身调节 平均动脉压 60~140mmHg，通过自身调节使血流量保持恒定。 2、 PCO2分压升高或O2分压降低→脑血管舒张 3、脑组织代谢活动加强→脑血流增多 代谢产物如 H+、K+、腺苷和PO2↓→脑血流增多 4、神经调节：作用较小 复习题 1、心房肌细胞和窦房结的自律细胞0期动作电位的特征与机制。 2、分别简述心室肌细胞和窦房结的自律细胞动作电位的特征及产生机制。 3、阈电位水平如何影响心肌的兴奋性和自律性 4、简述动脉血压的形成机制及其影响因素 5、影响静脉回流的因素有哪些？ 6、何谓有效滤过压、心动周期、异长自身调节、等长自身调节、第一心音，第二心音？ 复习题 7、简述肾素-血管紧张素-醛固酮系统对动脉血压的调节。 8、简述颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射对血压的调节及生理意义。 9、简述肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管的作用 10、简述心电图的各波及生理意义。 11、影响组织液的生成与回流的因素有哪些？ 12、简述微循环的组成，各血流通路及意义。 13、迷走神经，交感神经怎样影响心肌生物电活动和收缩功能？ 心肌一次兴奋中兴奋的周期性变化 ? ? 有效不应期 相对不应期 ? 超常期 绝对不应期 局部反应期 时间电位 由去极至复极-55mV 复极-55→-60mV 复极-60→-80mV 复极-80→-90mV 兴奋性 0 极低 低于正常 高于正常 对刺激的反应 对任何刺激不起反应 强刺激只能引起局部反应 强刺激能引起低幅度动作电位 弱刺激能产生幅度较低的动作电位 机制 钠通道开放后即完全失活 钠通道刚刚复活 钠通道复活量尚少 钠通道基本复活；膜电位接近阈电位 心室功能曲线（ventricular function curve） 充盈压12~15 mmHg为最适前负荷. 7.1~20.4 cmH2O(5~15mmHg)，博出量随前负荷增加而增加。 20.4～27.6 cmH2O(15~20mmHg)，博出量无明显变化 27.6 cmH2O(20mmHg)，博出量不变或略微下降 病因：静脉壁薄弱和静脉瓣功能不全，静脉内压持久升高，年龄性别等。 静脉曲张 下肢静脉曲张：常指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。 +13mmHg 32 +8 -2 +14 +8 -2 -5mmHg +13mmHg 颈动脉 压力感受器 颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下地感觉神经末梢 迷走神经 舌咽神经 窦神经 主动脉弓压力感受器传入纤维行走于迷走神经干内。 降压反射与升压反射之比较 项目 降压反射 升压反射 感受器 颈动脉窦、主动脉弓压力感受器 颈动脉体、主动脉体化学感受器 感受的刺激 血压的波动性变化 缺O2、CO2↑、[H+]↑ 中枢作用 交感缩血管紧张性↓ 心迷走紧张性↑