人解泌尿系统图片10章幻灯片.pptVIP

Artery Vein Peritubular capillary network Glomerular capillaries 肾小球毛细血管网 肾小管周围毛细血管 肾 弓状动/静脉 叶间动/静脉 肾的内部结构 叶间动/静脉 肾单位nephron 肾小体 肾小管 肾小球 (毛细血管球) 肾小囊 (内层、囊腔、外层) 近球小管 髓袢细段 远球小管 近曲小管 髓袢降支粗段 髓袢降支细段 髓袢升支细段 髓袢升支粗段 远曲小管 皮质肾单位：85％~90％；髓袢短； 入球小A口径出球小A口径；出球小A分支成肾小管周围毛细血管网。 近髓肾单位：10％~15％；髓袢长；出球小A分支成毛细血管网和U形直小血管。 球旁复合体 系膜细胞 颗粒细胞 致密斑 肾血流量 内皮下基膜 足细胞足突 血管内皮 滤过膜结构 内层 中层 外层 4~14nm 50~100nm 2~8nm 血浆和原尿的成分比较 7-9 微量 25mmHg 45mmHg 10mmHg 跨细胞转运 跨细胞转运：小管液中溶质通过顶端膜进入小管上皮细 胞内，通过一定方式跨过基底侧膜进入组织间隙。 细胞旁转运：小管液中溶质（H2O,Cl-,Na+)直接通过上 皮细胞间的紧密连接进入细胞间隙。 原发性主动转运 继发性主动转运 同向转运 逆向转运 初段近曲小管重吸收 部分Na+和水通过紧密连接回漏至小管腔 泵-漏模式 Cl- Cl-进入细胞间隙后，造成管腔为正电荷 HCO3- ① ③ ② 肾糖阈 Glu重吸收 Glu 最大转运量：男性375mg/min,女性300mg/min 氨基酸转运的机制 主细胞重吸收和分泌 Na+在电化学梯度作用下，经顶端膜钠通道入胞内。导致管腔内负电位（-10~-40mV) 钾通道 ① ② ③ Na+ -K+交换与 Na＋ -H+交换竞争性抑制 A型润细胞 H+ 泵 肾髓质渗透压梯度 肾皮质部组织液与血浆等渗 肾髓质渗透压由外层向内层逐步升高 肾髓质渗透压梯度的形成机制 肾髓质渗透压的维持还需靠直小血管 尿素的作用 直小血管 降支：任一平面组织间液渗透浓度血浆，溶质向直小血管扩散，血液中水进入组织间液。 升支：任一平面血浆渗透压组织间液，血液中溶质向组织液扩散，水从组织液向血管渗透。 ADH 存在时的尿浓缩 血浆渗透浓度 ADH 储存并释放 肾小管及集合管各段物质转运 近曲小管第一段的物质转运 远曲小管初段NaCl重吸收